高迁移率族蛋白B1水平与急性脑梗死病情严重程度及预后的关联研究

• 作者: 刘东柏 朱祖福 杨江胜 沈丽萍
• 来源期刊: 中华神经医学杂志
• 关键词: 高迁移率族蛋白B1 急性脑梗死 病情 预后
• 年，卷（期）: 2019,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1131-1135
• 页数: 5页
• 字数: 3685字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-8925.2019.11.009

摘要

目的 探讨血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平与急性脑梗死病情严重程度及预后之间的关系.方法 选择自2018年4月至10月于江阴市人民医院神经内科住院诊治的300例急性脑梗死患者(急性脑梗死组)及122例同期门诊体检健康者(对照组)为研究对象,其中急性脑梗死组患者根据入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分为轻度脑梗死组(NIHSS评分<5分)(n=100)、中度脑梗死组(NIHSS评分5～15分)(n=100)和重度脑梗死组(NIHSS评分≥16分)(n=100),根据随访3个月时改良Rankin量表(mRS)评分分为预后良好组(mRS评分≤2分)(n=170)和预后不良组(mRS评分>2分)(n=130).采用酶联免疫吸附法及全自动生化检测仪检测各组受试者血清HMGB1、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等指标水平,采用Pearson相关性分析及受试者工作特征曲线(ROC)分析血清HMGB1水平与其他指标的相关性及评估其对预后不良的预测价值.结果 急性脑梗死组血清HMGB1水平明显高于对照组[(7.98±3.99)μg/Lvs.(4.61±1.02)μg/L],且重度脑梗死组明显高于中度脑梗死组[(12.86±1.91)μg/Lvs.(7.30±1.07)μg/L],中度脑梗死组明显高于轻度脑梗死组[(7.30±1.07)μg/Lvs(3.78±0.95)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05).急性脑梗死患者血清HMGB1水平与低密度脂蛋白胆固醇水平、NIHSS评分呈正相关关系(r=0.521,P=0.000;r=0.931,P=0.000),与高密度脂蛋白胆固醇水平呈负相关关系(r=-0.114,P=0.001).预后良好组血清HMGB1水平明显低于预后不良组[(6.52±3.29)μg/Lvs.(9.88±4.03)μg/L],差异有统计学意义(P<0.05),且血清HMGB1水平与mRS评分呈正相关关系(r=0.160,P=0.000).同时,HMGB1预测急性脑梗死预后不良的曲线下面积[0.736(95％CI:0.677～0.795)]大于LDL-C预测时的曲线下面积[0.634(95％CI:0.570～0.698)].结论 急性脑梗死后血清HMGB1水平可明显升高,且与病情严重程度相关,并对预后具有一定的预测价值.