DAAs对HIV合并丙型肝炎治疗效果的影响因素

• 作者: 何蓉 关玮 刘俊 张伟 李重熙 白劲松
• 来源期刊: 昆明医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: HIV 丙型肝炎 直接抗病毒药物 影响因素
• 年，卷（期）: 2019,（8）
• 所属期刊栏目: 艾滋病研究
• 页码范围: 102-106
• 页数: 5页
• 分类号: R512.6
• 字数: 3346字
• 语种: 中文

摘要

目的 了解直接作用抗病毒药物(DAAs)治疗人类免疫缺陷病毒(HIV)感染合并丙型肝炎的疗效及影响因素.方法 纳入2015年11月1日至2018年4月15日到昆明市第三人民医院抗病毒门诊就诊并愿意接受抗HCV治疗的HIV/HCV共感染者,用DAAs加或不利巴韦林治疗12或24周,并随访观察到疗程结束后24周.收集患者性别、年龄、感染途径、既往干扰素治疗情况、抗病毒治疗前CD4计数、丙型肝炎基因分型、治疗前HCVRNA、肝功能、血常规,有无肝硬化及HAART (Highly active antiretroviral treatment)方案及DAAs方案.观察疗程结束时、疗程结束后24周的HCVRNA.结果 86例完成治疗及随访,总体持续病毒学应答率89.5％(77/86).丙型肝炎基因型为3b型、3a型、1b型、其他型(6n、2a、不确定型)患者SVR24分别为80.6％(29/36)、100％ (16/16)、100％ (20/20)、75％ (6/8).丙型肝炎基因型为3b型(B=2.187,OR=8.907)、治疗前HCVRNA≥5x 106IU/mL (B=1.954,OR=7.054)、DAAs方案中不含利巴韦林(B=2.323,OR=10.205)是DAAs治疗后复发的影响因素(P＜0.05).9例复发的患者中,4例进行了丙型肝炎基因型耐药检测,3例患者均在NS5A区出现突变,包括LDV耐药突变Q30K,EBR耐药突变Q30K、L31M.1例在NS3、NS5A、NS5B区均未出现耐药位点.结论 基因3b型、治疗前HCVRNA≥5×106 IU/mL、DAAs方案中不含利巴韦林是DAAs治疗HIV合并丙型肝炎复发的影响因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘俊	昆明市第三人民医院感染科	74	167	7.0	9.0
2	白劲松	昆明市第三人民医院感染科	61	149	7.0	9.0
3	李重熙	昆明市第三人民医院感染科	36	62	5.0	6.0
4	张伟	昆明市第三人民医院感染科	3	4	1.0	2.0
5	何蓉	昆明市第三人民医院感染科	13	20	3.0	4.0
6	关玮	昆明市第三人民医院感染科	7	0	0.0	0.0