230例椎管内肿瘤的诊断及手术治疗经验

• 作者: 周初松 朱双芳 林雨聪 黄学良
• 来源期刊: 中国矫形外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 椎管内肿瘤 诊断 影像学检查 病理 手术治疗
• 年，卷（期）: 2019,（3）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 230-234
• 页数: 5页
• 分类号: R738.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3977/j.issn.1005-8478.2019.03.08

摘要

[目的]总结椎管内肿瘤的临床诊断及手术治疗的经验.[方法]回顾性分析本院2010年1月～2016年12月脊柱外科及神经外科,收治并采取手术治疗的230例椎管内肿瘤患者的临床资料.采取ASIA神经功能分级评估神经功能情况.[结果]依据术中所见,硬膜外肿瘤占13.04％,全切除率93.33％;髓外硬膜下肿瘤占72.61％,全切除率95.21％;髓内肿瘤占14.35％,全切除率63.64％.术后出现并发症如脑脊液漏26例(11.30％),头痛7例(3.04％),发热7例(3.04％),术区包块2例(0.87％),切口愈合不良8例(3.48％),颅内感染及窦道形成2例(0.87％).围手术期死亡2例,无1例与手术直接相关.其中,212例术后随访3～60个月,平均(22.17±12.09)个月,212例患者术后末次随访时ASIA神经功能评估较术前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.001);91.51％ (194/212)患者症状有不同程度的好转,且术后无一例发生脊柱变形.术后肿瘤复发共5例,其中良性肿瘤3例(1.40％)和恶性肿瘤2例(13.33％),恶性肿瘤复发率高于良性肿瘤,差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]椎管内肿瘤多为良性肿瘤,MRI对术前诊断及手术方案的制定帮助很大,术后总体效果满意.