PTBS术治疗恶性梗阻性黄疸的临床价值及预后因素分析

• 作者: 周凯 姜磊 孙医学 张大坤 徐建中 都晓英 陈芳芳
• 来源期刊: 蚌埠医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 恶性梗阻性黄疸 经皮肝胆管置管引流 胆道支架 预后分析
• 年，卷（期）: 2019,（9）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 1202-1205,1209
• 页数: 5页
• 分类号: R575
• 字数: 4006字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2019.09.016

摘要

目的:探讨超声引导下经皮肝胆管置管引流联合胆道支架植入(PTBS)术治疗恶性梗阻性黄疸(MOJ)病人的临床价值及预后因素分析.方法:回顾性分析2014年5月至2018年3月蚌埠医学院第一附属医院普外科接受姑息治疗的MOJ病人,按其治疗方式不同分为经皮肝胆管置管引流(PTCD)组和PTBS组,分析病人肝功能的改善情况、中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)、血小板-淋巴细胞比值(PLR)、单核细胞-淋巴细胞比值(MLR)变化情况、并发症发生情况及术后生存情况等.Kaplan-Meier曲线及Cox比例风险回归模型分析影响病人术后总体生存时间的相关因素.结果:共纳入病人69例,其中PTCD组30例,PTBS组39例.2组病人术后1个月ALT、AST、TBil、DBil均较术前显著降低(P<0.01);与PTCD组相比,PTBS组术后1月NLR、MLR、PLR均较术前显著升高(P<0.01),PTBS组病人可获得更佳的术后生存(P<0.05).2组病人术后并发症发生方面比较差异无统计学意义(P>0.05),Cox多因素回归模型结果表明:术前较高的TBiL、MLR、CA19-9是影响病人预后的独立危险因素,接受PTBS治疗是独立的保护性因素(P<0.05～P<0.01).结论:与单纯PTCD相比,PTBS法可改善MOJ病人的预后,延长其生存期.术前较高的TBiL、MLR、CA19-9是影响病人预后的独立危险因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	姜磊	蚌埠医学院第一附属医院普外科	11	28	3.0	5.0
2	徐建中	蚌埠医学院第一附属医院普外科	12	29	3.0	5.0
3	周凯	蚌埠医学院第一附属医院普外科	10	11	3.0	3.0
4	陈芳芳	蚌埠医学院第一附属医院普外科	5	19	2.0	4.0
5	张大坤	蚌埠医学院第一附属医院普外科	7	4	1.0	1.0