一期后路手术治疗腰椎化脓性脊柱炎

• 作者: 孙磊 孙胜 张强 张耀 李鑫 王晶晶 王鹏 赵昌松 赵汝岗
• 来源期刊: 中国矫形外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 化脓性脊柱炎 腰椎 一期手术 病灶清除 固定融合术
• 年，卷（期）: 2019,（3）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 220-224
• 页数: 5页
• 分类号: R681.51
• 字数: 3910字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3977/j.issn.1005-8478.2019.03.06

摘要

[目的]观察一期后路手术治疗腰椎化脓性脊柱炎的临床效果.[方法]回顾性分析2012年11月-2015年3月,本科收治的16例腰椎化脓性脊柱炎患者.其中男11例,女5例;年龄35～74岁,平均(49.23±8.47)岁.临床表现主要为发热、腰背部疼痛、腰椎活动受限,其中存在神经症状11例.实验室检查显示白细胞计数、红细胞沉降率、C反应蛋白升高.MRI主要表现是T1低信号、T2高信号,其中8例见椎管内硬膜外脓肿,7例见局部脓肿,病变节段:L2/33人,L3/4 3人,L4/5 9人,L5S11人.所有患者均采用一期后路病灶清除植骨内固定术.[结果]术后切口Ⅰ期愈合15例,Ⅱ期愈合1例.1例术后2周症状复发,经对症处理后恢复,其他患者腰背部疼痛和/或神经症状较术前明显缓解,复查白细胞计数、红细胞沉降率、C反应蛋白较术前明显下降.术后随访12～36个月,平均(25.45±6.27)个月.无窦道形成,无胸腰椎后凸畸形、内固定松动、断裂等情况出现.4～9个月后获得植骨融合.[结论]在抗生素治疗的基础上,一期后路病灶清除植骨内固定是安全、有效的治疗腰椎化脓性脊柱炎的方法.