血清甲状腺激素水平对孕妇母婴结局的影响

• 作者: 徐正芬 陈希超
• 来源期刊: 中国妇幼健康研究
• 关键词: 甲状腺激素水平异常 血压 血糖 血脂 母婴结局
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 736-741
• 页数: 6页
• 分类号: R714.256
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5293.2019.06.019

摘要

目的 探讨妊娠晚期甲状腺激素水平变化与孕妇血压 、血糖 、血脂水平的相关性及对母婴结局的影响.方法 选择2016年6月至2018年2月间温岭市第四人民医院收治的173例甲状腺功能异常孕妇为研究对象,按照游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺原氨酸(FT4)及促甲状腺激素水平分为甲减组(n=35)、甲亢组(n=33)、亚临床甲亢组(n=35)、亚临床甲减组(n=31),单纯低甲状腺激素血症组(n=39),同期甲状腺功能正常孕妇55例为对照组.检测各组孕妇血压 、血糖(空腹血糖,餐后1h、2h血糖)、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)],统计分析不良母婴结局发生率.结果 在血压方面:甲亢组收缩压和舒张压均极显著高于对照组(t值分别为-15.625、-16.675,均P<0.01),甲减组收缩压和舒张压均极显著高于对照组(t值分别为-12.917、-11.998,均P<0.01),亚临床甲亢组收缩压和舒张压均极显著高于对照组(t值分别为-6.494,-3.798,均P<0.01).血糖方面:除亚临床甲亢组和单纯低甲状腺激素血症组外,甲亢组 、甲减组和亚临床甲减组空腹血糖与对照组比较差异均有统计学意义(t值分别为-2.837、-5.753、-3.550,均P<0.01);餐后1h甲减组和亚临床甲减组血糖与对照组比较差异均有统计学意义(t值分别为-16.480、-9.840,均P<0.01);餐后2h甲减组和亚临床甲减组血糖与对照组比较差异均有统计学意义(t值分别为-3.419、-2.004,均P<0.05).血脂方面:甲状腺功能异常各组孕妇外周血TC、LDL-C与对照组比较差异均有统计学意义(t=-14.172～-2.018,均P<0.05),TG仅甲减组与对照组差异有统计学意义(t=-3.470,P<0.01),HDL-C甲减组和亚临床甲减组与对照组差异均有统计学意义(t值分别为5.500,2.807,均P<0.01).不良母婴结局:与对照组相比,甲亢组 、甲减组 、亚临床甲亢组 、亚临床甲减组及单纯低甲状腺激素血症组的孕妇不良妊娠结局发生率均有不同程度升高,但差异均无统计学意义(均P>0.05);甲减组新生儿不良母婴结局发生率与对照组比较差异均有统计学意义(χ2=9.672,P<0.05),而亚临床甲亢组 、亚临床甲减组及单纯低甲状腺激素血症组新生儿不良母婴结局发生率与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 妊娠晚期甲状腺激素水平异常可引发孕妇血压 、血糖及血脂代谢紊乱,增加不良母婴妊娠结局的发生率.