腰池引流联合高压氧在Hunt-hessⅢ、Ⅳ级aSAH术后预防慢性脑积水等并发症的疗效分析

• 作者: 唐晓平 张涛 段军伟 王远传 胡超 陈康妮
• 来源期刊: 四川医学
• 学科: 医学
• 关键词: aSAH 腰大池引流 高压氧 慢性脑积水 脑血管痉挛
• 年，卷（期）: 2019,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究与经验
• 页码范围: 1020-1026
• 页数: 7页
• 分类号: R743.35
• 字数: 5392字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2019.10.010

摘要

目的 探讨早期腰池引流联合高压氧在Hunt-hessⅢ、Ⅳ级aSAH患者术后预防慢性脑积水等并发症的疗效分析.方法 145例Hunt-hessⅢ、Ⅳ级aSAH患者随机分为3组,联合组为早期高压氧治疗(HBO)联合腰大池引流(CLD)及常规药物治疗组;腰池组为腰大池引流及常规药物治疗组;常规组为常规药物治疗组.观察三组患者的术后GOS评分、脑血管痉挛发生率、颅内感染发生率、慢性脑积水发生率等并发症情况.结果 ①术后7d、14d联合组、腰池组、常规组大脑中动脉平均血流速度依次升高差异有统计学意义(P＜0.05).②慢性脑积水的远期发生率,联合组低于常规组(P＜0.05)、腰池组低于常规组(P＜0.05),联合组与腰池组差异无统计学意义(P＞0.05).③三组患者的颅内感染率差异无统计学意义(P＞0.05).④对患者的愈后(GOS评分),腰池引流能改善患者远期愈后,不能明显降低患者死亡率,而高压氧对患者远期愈后无明显影响.结论 aSAH术后早期行腰池引流能明显的缓解脑血管痉挛,降低了慢性脑积水的发生率,改善患者愈后与提高了患者生存质量,合理留置腰池引流也不会增加颅内感染发生率.术后早期联合高压氧能缓解脑血管痉挛,但不能降低慢性脑积水的发生率,也不能明显改善患者的愈后及提高生存质量.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	唐晓平	川北医学院附属医院神经外科	139	598	12.0	19.0
2	张涛	川北医学院附属医院神经外科	71	265	9.0	12.0
3	段军伟	川北医学院附属医院神经外科	33	150	8.0	11.0
4	王远传	川北医学院附属医院神经外科	29	172	7.0	12.0
5	胡超	川北医学院附属医院神经外科	7	5	2.0	2.0
6	陈康妮	川北医学院附属医院神经外科	1	0	0.0	0.0