摘要:
目的:探究小儿门诊静脉输液应用舒适干预对患儿生理应激状态及家属负性情绪的影响.方法:选取我院小儿门诊204例静脉输液患儿为研究对象,采用随机数字表法分为舒适干预组(观察组,n=102)和传统干预组(对照组,n=102).对照组给予传统穿刺干预措施,观察组则在此基础上予以环境干预、心理干预、体位干预等舒适于蓣措施.比较两组患儿干预前(T0)、穿刺成功10min(T1)、输液结束(T2)时疼痛评分[儿童疼痛行为评估量表(FLACC)]、生理应激指标[心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)]及唾液皮质醇(COR)检测结果差异,记录穿刺前患儿家属正负性情绪评分情况,分析两组患儿首次穿刺成功率、液体外渗发生率及护患纠纷发生率.结果:T0时,两组FLACC评分、唾液COR水平及HR、RR、MAP检测结果比较差异均无统计学意义(P>0.05).T1时,两组FLACC评分、唾液COR水平及HR、RR、MAP检测结果均明显高于同组T0、T2时,差异具有统计学意义(F=257.554,407.441,25.104,47.279,93.521,164.905,12.627,65.566,15.798,51.459;P<0.05);T1、T2时,观察组上述指标均低于对照组,差异具有统计学意义(t=6.857,9.036,3.337,2.364,5.129,5.377,4.812,2.557,4.450,3.328;P<0.05).穿刺前,观察组家属PANAS正性情绪评分明显高于对照组(t=18.104,P<0.05),负性情绪评分则低于对照组(t=25.611,P<0.05).观察组首次穿刺成功率明显高于对照组(x 2=7.186,P<0.05),液体外渗发生率及护患纠纷发生率则低于对照组(x2=6.423、5.829,P<0.05).结论:舒适干预应用于小儿门诊患儿静脉输液工作中,可在缓解患儿生理应激状态、减轻输液疼痛的同时,降低患儿家属负性情绪,对提高服务质量、改善医患关系有利.