替格瑞洛对心肌梗死患者介入手术后心室的影响

• 作者: 王启东 黄敏江
• 来源期刊: 中国药物经济学
• 学科: 医学
• 关键词: 替格瑞洛 ST段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 氯吡格雷
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 临床医药
• 页码范围: 90-93
• 页数: 4页
• 分类号: R972|R542.2+2
• 字数: 2943字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12010/j.issn.1673-5846.2019.04.019

摘要

目的 探讨替格瑞洛对接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心室的保护作用.方法 回顾性分析2016年3月至2018年11月于茂名市电白区人民医院急诊接受PCI的STEMI患者资料100例,根据围术期服用抗血小板药物不同分为观察组和对照组,每组50例,观察组患者术前术后均给予阿司匹林+替格瑞洛,对照组患者术前术后均给予阿司匹林+氯吡格雷,比较两组患者血流恢复、心肌损伤、心室重塑、不良心血管事件发生情况.结果 术后2h,观察组心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级、心肌灌注分级(TMP)、无复流/慢血流患者比例与对照组比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).PCI术前,观察组血浆肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)分别为(182.68±27.54) IU/L、(55.87±9.75) ng/ml,低于对照组的(275.52±35.71) IU/L、(91.62±14.26) ng/ml,差异均有统计学意义(均P＜0.05);术后2h,观察组血浆CK-MB、cTnⅠ分别为(219.12±33.40) IU/L、(69.08±10.32) ng/ml,低于对照组的(341.18±48.90) IU/L、(114.53±17.80) ng/ml,差异均有统计学意义(均P＜0.05).术后4周,观察组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)分别为(48.71±5.02) mm、(39.31±4.28) mm,小于对照组的(53.40±5.t4) mm、(42.92±4.45)mm,差异均有统计学意义(均P＜0.05);两组患者术后3d与术后4周左心室射血分数(LVEF)比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).术后随访6个月,观察组和对照组不良心血管事件发生率分别为12.0％和16.0％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 替格瑞洛联合急诊PCI治疗STEMI的保护心肌细胞、改善心室功能作用优于氯吡格雷,且未增加心血管不良事件发生风险.