壳多糖酶3样蛋白1、层粘连蛋白、Ⅳ型胶原在乙型肝炎病毒相关肝硬化中的诊断价值

• 作者: 周兵飞 张柏银 曹友德 朱雅祺 段贞 谭黎明 钟婕 黎村艳
• 来源期刊: 国际检验医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 壳多糖酶3样蛋白1 慢性乙肝 肝硬化 原发性肝癌
• 年，卷（期）: 2019,（15）
• 所属期刊栏目: 论著·临床研究
• 页码范围: 1807-1810
• 页数: 4页
• 分类号: R446.11
• 字数: 3008字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-4130.2019.15.004

摘要

目的 探讨血清壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)与透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PⅢNP)、层粘连蛋白(L N)、Ⅳ型胶原(CⅣ)和纤维连接蛋白(F N)水平(以下简称"肝纤五项")在乙型肝炎病毒相关肝硬化中的诊断价值.方法 将湖南省人民医院2016年6月至2017年6月住院的慢性乙肝患者62例、肝硬化患者28例、原发性肝癌患者21例纳入研究(均为乙肝表面抗原阳性).选取同期在该院进行体检且各项指标未见异常者30例作为对照组.用酶联免疫吸附测定检测血清CHI3L1水平,用化学发光法检测血清肝纤五项水平.结果 不同组别间CHI3L1和肝纤五项水平比较差异均有统计学意义(P<0.05).肝硬化组的CHI3L1水平明显高于原发性肝癌组、慢性乙肝组和对照组(P<0.05).肝硬化组的肝纤五项部分项目水平明显高于慢性乙肝组和对照组(P<0.05).logistic回归模型显示,CHI3L1、LN和CⅣ纳入模型.ROC曲线分析显示,CHI3L1、LN和CⅣ用于区分非肝硬化和肝硬化患者的曲线下面积分别为0.799、0.794和0.888,以CHI3L1:215.34 pg/m L、L N:124.01 ng/m L和CⅣ:84.27 ng/m L为诊断界值点时,敏感度分别为82.1％ 、71.4％ 和92.9％,特异度分别为69.0％ 、84.1％ 、76.1％.CHI3L1、LN和CⅣ联合检测时,敏感度和特异度分别提高至82.1％ 和85.8％.结论 血清CHI3L1、LN和CⅣ水平对肝硬化的诊断有一定价值;血清CHI3L1、LN和CⅣ联合检测可提高对肝硬化的诊断效能.