单一主力钢板结合螺钉多平面支撑固定治疗pilon骨折

• 作者: 刘晓伟 刘晶星 刘爱文 康锦 李超 许英杰 郑铁钢 马林 高岩
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 关键词: 胫骨骨折 骨折固定术,内 内固定器
• 年，卷（期）: 2019,（9）
• 所属期刊栏目: 足踝疾患
• 页码范围: 550-555
• 页数: 6页
• 字数: 6080字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2019.09.005

摘要

目的 探讨单一主力钢板结合螺钉多平面支撑固定治疗C型pilon骨折的疗效.方法 回顾性分析2013年1月至2017年3月采用单一主力钢板结合螺钉多平面支撑固定治疗22例患者资料,其中男17例,女5例;年龄23～69岁,平均51.2岁;砸伤5例,车祸伤7例,坠落伤10例;均为新鲜闭合骨折且合并腓骨骨折;AO/OTA分型为43-C1型3例,43-C2型11例,43-C3型8例;Rtiedi-Allg(o)wer分型:Ⅱ型5例,Ⅲ型17例.术后采用Burwell-Charnley等放射学评价标准评价关节面复位情况,末次随访时采用Tornetta等标准评价踝关节功能.结果 22例患者术后均获得随访,随访时间13～25个月,平均17.3个月;骨折均获骨性愈合,愈合时间3～6个月,平均4.8个月.术后根据Burwell-Charnley等放射学评价标准评价关节面复位情况,其中解剖复位20例,复位可1例,复位差l例.末次随访时,根据Tornetta等标准评价踝关节功能,其中优8例,良10例,可3例,差1例,优良率为81.8％(18/22).末次随访时,无一例患者出现踝部创口边缘张力性水疱、皮肤坏死、感染等并发症,其中1例出现内置物排异反应,3个月后取出内置物后获得良好愈合.结论 单一主力钢板结合螺钉多平面支撑固定治疗C型pilon骨折,可获得较好的解剖复位,能有效减少甚至避免切口并发症,术后疗效满意.