摘要:
目的 阿托伐他汀是治疗急性脑梗死有效药物,然而其效果发挥多具有剂量依赖性.本研究探讨阿托伐他汀强化降脂治疗对急性脑梗死患者近期疗效及颈动脉斑块状态影响.方法 选取我院2017-01-01-2018-01-02收治的急性脑梗死患者为研究对象,按照性别、年龄、梗死特征等因素组间具有可比性的原则分组,其中常规组46例口服20 mg阿托伐他汀治疗,强化组47例给予40 mg阿托伐他汀口服治疗.对比治疗3个月末两组血脂、血液黏度、颈动脉斑块及预后情况.结果 治疗3个月末,强化组和常规组低密度脂蛋白胆固醇水平分别为(1.64±0.36)和(1.81±0.53) mmol/L,t=1.813,P=0.037;高密度脂蛋白胆固醇水平分别为(1.42±0.28)和(1.22±0.27) mmol/L,t=3.505,P<0.001;总胆固醇水平分别为(3.24±0.41)和(3.47±0.69)mmol/L,t=1.959,P=0.027;血液黏度分别为(1.07±0.04)和(1.25±0.06)mPa/s,t=17.057,P<0.001.强化组和常规组斑块面积分别为(0.41±0.17)和(0.58±0.21) cm2,t=4.295,P<0.001;斑块Crouse积分分别为(2.24±0.68)和(3.07±0.61) mm,t=6.192,P<0.001;内膜-中层厚度分别为(1.21±0.29)和(1.47±0.33)mm,t=4.038,P<0.001;卒中量表评分分别为(7.94±0.61)和(9.82±1.51)分,t=7.903,P<0.001.强化组不良反应发生率为17.02%,常规组为10.87%,差异无统计学意义,x2=0.732,P=0.392.结论 急性脑梗死患者采用40 mg阿托伐他汀进行强化降脂治疗可改善其血脂水平及神经功能,降低血液黏度,稳定并一定程度上逆转动脉硬化斑决.