摘要:
目的:探究肝再生增强因子(ALR)、血清β2微球蛋白(β2-MG)联合血肌酐(Scr)对重症急性胰腺炎(SAP)合并急性肾损伤(AKI)的早期预测价值.方法:采用前瞻性研究方法,选取2016年1月至2018年1月河北省廊坊市人民医院ICU收治的SAP患者82例,监测患者入院0h、6h、12h、24 h、48 h、72 h血ALR、尿β2-MG和Scr水平,并根据其是否并发AKI,分为AKI组和非AKI组,运用受试者工作特征(ROC)曲线,分析不同时段血ALR、尿β2-MG和Scr预测SAP合并AKI的价值.结果:SAP合并AKI患者31例(37.80%,AKI组),SAP非AKI患者51例(62.20%,非AKI组).AKI组入院6h血ALR明显升高,入院12h达到峰值,入院6h、12h、24 h、48 h、72 h,AKI组血ALR和尿β2-MG水平高于非AKI组(P<0.05);入院6h、12h、24 h、48 h、72 h,AKI组Scr水平高于非AKI组(P<0.05).入院12h血ALR水平预测AKI的灵敏度为0.876,特异度为0.884,ROC曲线下面积(AUC)为0.892;入院24 h尿β2-MG灵敏度为0.868,特异度为0.874,AUC为0.883;入院72 h Scr水平灵敏度为0.865,特异度为0.884,AUC为0.861;入院12h血ALR、24 h尿β2-MG和72 h Scr构建联合联合预测模型,灵敏度为0.916,特异度为0.934,AUC为0.965,高于单项预测指标.结论:ALR、β2-MG联合Scr对SAP合并AKI早期预测价值较高,可用于临床早期诊断.