肝弥漫性病变磁共振弥散系数及血清指标与肝纤维化临床病理分期的关联性分析

• 作者: 朱襄明 李军 李锋 王敬忠 王晓霖 赵康艳 陈韵
• 来源期刊: 解放军医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 肝纤维化 磁共振成像 纤维化血清指标 病理分期
• 年，卷（期）: 2019,（3）
• 所属期刊栏目: 基础研究论著
• 页码范围: 266-270
• 页数: 5页
• 分类号: R445.2
• 字数: 3615字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-5227.2019.03.016

摘要

目的 探究弥漫性肝纤维化磁共振弥散系数(exponent apparent diffusion coefficient,ADC)及血清指标与肝纤维化临床病理分期的相关性.方法 选取2012年10月-2017年10月我院确诊为慢性肝病的患者100例,其中男56例,女44例,年龄33～73(53.9±9.3)岁.对入选患者均进行超声瞬时弹力成像(fibro touch,FT)检查,同时进行磁共振ADC值与肝纤维化血清4项:Ⅳ型胶原(collagen-Ⅳ,C-Ⅳ)、Ⅲ型前胶原(procollagen-Ⅲ,PCⅢ)、层黏连蛋白(laminin,LN)及透明质酸(hyalumic acid,HA)检查,并以肝穿刺临床病理纤维化分期结果作为金标准进行关联性分析.结果 ADC值诊断符合率为93％;肝硬化测定值诊断符合率为81％.不同肝纤维化分期HA、LN、C-Ⅳ及PCⅢ差异有统计学意义(P＜0.05);b=600 s/mm2时随ADC值升高,肝纤维4项血清水平则逐渐下降(P均＜0.05);ADC值与LN、PCⅢ、HA、C-Ⅳ呈负相关性(r=-0.791,P=0.000;r=-0.756,P=0.000;r=-0.786,P=0.000、r=-0.671,P=0.000).结论 磁共振ADC值与肝纤维化血液生化指标HA、Ⅳ-C、PCⅢ、LN呈负相关性,两者可共同反映肝纤维化细胞外基质异常增生及沉积特征性病理改变,能够较为准确地反映随肝纤维化的严重程度,其动态检测能够帮助了解肝病变的进展情况及治疗效果,此方法值得临床推广使用.