摘要:
目的 研究亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与急性淋巴白血病患者化疗不良反应之间的关系.方法 选取2018年9月至2019年6月重庆市巫山县人民医院收治的急性淋巴白血病完全缓解期患者31例,确认患者DNA的基因型,监测化疗过程中的不良反应,研究分析亚甲基四氢叶酸还原酶基因表型与化疗不良反应的关系.结果? 亚甲基四氢叶酸还原酶中的C677T基因型中包括CC型(表示酶活性100%),CT型(表示酶活性65%),TT型(表示酶活性30%),其中CC型与以下不良反应具有密切的关系,包括:中性粒细胞数量的减少;黏膜出现损伤的情况;肝毒性的产生情况,其他两种基因型,CT型、TT型与不良反应无明显关系,CC型患者的中性粒细胞数量减少患者有17例,黏膜损害患者有16例,肝毒性患者有8例,血红蛋白水平减少有4例,血小板数量减少患者有3例,胃肠道反应为8例,CT型患者中性粒细胞数量减少患者有5例,黏膜损害患者有4例,肝毒性患者有1例,血红蛋白水平减少有1例,血小板数量减少患者有1例,胃肠道反应为6例,TT型患者中中性粒细胞数量减少患者有4例,黏膜损害患者有4例,肝毒性患者有1例,血红蛋白水平减少有2例,血小板数量减少患者有1例,胃肠道反应为7例.结论 白血病患者在进行大剂量的化疗过程中,C677T基因型中的CC型基因型患者有可能出现中性粒细胞减少、黏膜损伤、肝毒性等不良反应,说明甲氨喋呤基因的多态性与白血病的治疗具有密切的关系.