cT4N+期结肠癌新辅助化疗后外科治疗的效果和安全性

• 作者: 崔健 张林 张海增 朱玥璐 李英杰 杨林 武云龙 郑玮
• 来源期刊: 中华肿瘤杂志
• 关键词: 结肠肿瘤 淋巴结转移 新辅助化疗 多脏器联合切除 R0切除
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 临床应用
• 页码范围: 454-459
• 页数: 6页
• 字数: 5122字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760／cma.j.issn.0253?3766.2019.06.011

摘要

目的 研究临床分期为cT4N+期结肠癌患者新辅助化疗后外科治疗的效果和安全性,探讨进展期结肠癌新辅助化疗的指征能否从cT4b扩展至cT4N+.方法 回顾性分析40例接受新辅助化疗后外科治疗的cT4N+期结肠癌患者的临床病理资料,分析新辅助化疗的安全性、手术并发症、R0切除率、肿瘤退缩分级和患者的预后情况.结果 40例患者中,男23例,女17例;中位年龄57岁. 40例患者均能良好地耐受化疗,仅1例(2.5%)患者出现3级化疗相关不良反应.所有患者化疗后均接受了手术治疗,R0切除率为95.0%(38／40). 11例cT4b期患者中,有6例患者接受了多脏器联合切除手术.术后病理结果显示,有12例患者存在中至重度肿瘤治疗退缩反应,其中1例(2.5%)患者达到病理完全缓解(pCR).全组有29例(72.5%)患者实现肿瘤T分期的降期,有22例(55.0%)患者实现肿瘤N分期的降期.全组患者手术并发症的发生率为22.5%(9／40),其中吻合口漏的发生率为2.5%(1／40).全组患者的3年无病生存率和总生存率分别为75.0%和80.0%.结论 新辅助化疗后手术对于cT4N+期结肠癌患者是安全有效的,进展期结肠癌新辅助化疗的指征可扩展至cT4N+期结肠癌患者.