CAR-T治疗复发难治B细胞淋巴瘤的安全性及临床疗效分析

• 作者: 刘振云 吴凡 安福润 宋晓彤 李迎伟 王会平 瞿敏 翟志敏 阮燕洁 陶千山
• 来源期刊: 临床血液学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: CD19 CD20 嵌合抗原受体T细胞 B细胞淋巴瘤 疗效 安全性
• 年，卷（期）: 2019,（7）
• 所属期刊栏目: 论著-临床研究
• 页码范围: 521-526
• 页数: 6页
• 分类号: R733.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1004-2806.2019.07.008

摘要

目的:探讨第3代CD19单靶点、CD20单靶点或CD19联合CD20双靶点嵌合型抗原受体T淋巴细胞(CAR-T)治疗复发难治B细胞淋巴瘤的安全性及临床疗效.方法:对14例CD20单抗及传统化疗治疗无效的B细胞淋巴瘤患者,预处理后5～7天输注自体特异性CD19和(或)CD20 CAR-T细胞,观察评价临床疗效及不良反应.结果:①14例患者中,1例因病情进展联合接受放化疗不能评价,其余13例可评价的患者采用CD19单靶点CAR-T细胞治疗,3例获得完全缓解,2例获得部分缓解,客观反应率为38.5％,完全缓解率为23.1％.1例接受单靶点CAR-T细胞治疗无效的患者,再次输注CD19联合CD20双靶点CAR-T细胞,获得完全缓解且维持疗效超过2年.②13例可评价的患者中,11例输注CAR-T细胞后发生1～2级细胞因子风暴,给予糖皮质激素或对症处理未造成不良后果.结论:CAR-T疗法为复发难治性终末期B细胞淋巴瘤提供了一种新的安全、有效的治疗方案;治疗过程中可能出现细胞因子风暴等可控的不良反应;对于单靶点CAR-T细胞治疗无效的患者可尝试采用双靶点CAR-T细胞治疗,有望获得完全缓解.