手风琴技术治疗胫骨骨折延迟愈合或不愈合

• 作者: 卢炎君 张永红 李晓辉 杨奇 殷海阳 王栋 石华南 秦泗河 邢浩
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 关键词: 胫骨骨折 骨折,不愈合 外固定器
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 所属期刊栏目: 外固定与肢体重建
• 页码范围: 30-35
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2019.01.005

摘要

目的 探讨应用手风琴技术治疗胫骨骨折延迟愈合、不愈合的临床疗效.方法 回顾性分析2016年2月至2017年12月采用手风琴技术治疗11例胫骨骨折延迟愈合、不愈合患者资料,男10例,女1例;年龄21～63岁,平均41.9岁.其中5例因慢性骨髓炎行Ilizarov骨搬移治疗后出现对合端延迟愈合;3例胫骨开放粉碎性骨折行环形外固定架治疗后出现骨折延迟愈合;2例胫骨闭合性骨折行组合式外固定架治疗后发生骨不愈合;1例胫骨闭合性骨折保守治疗后发生骨不愈合.11例患者均通过Ilizarov环形外固定架对骨折断端进行手风琴技术操作,即先压缩断端至骨性接触,然后以0.85 mm/d的速度对断端进行压缩1周,之后再以0.85 mm/d的速度牵伸2～3周,接着以相同速度压缩至原位,压缩期与牵伸期之间有1周的间歇期.根据X线片所示断端成骨情况,进行1～2次循环.结果 11例患者术后均获随访,随访时间11～29个月,平均15.2个月;所有患者均获得骨性愈合,愈合时间3～9个月,平均5.4个月.手风琴技术操作的时间为35～67d,平均50.2d;其中8例采用1次手风琴技术操作,3例采用2次;骨痂矿化时间64～239d,平均114.9d.末次随访时,根据Paley等骨搬移治疗骨缺损疗效评价系统评价治疗结果,优8例,良3例,优良率为100％(11/11).根据Paley等骨搬移治疗骨缺损肢体功能评价系统对肢体功能进行评价,优7例,良4例,优良率为100％(11/11).结论 手风琴技术治疗胫骨骨折延迟愈合、不愈合疗效显著.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张永红	山西医科大学第二医院骨科	68	205	8.0	11.0
2	李晓辉	山西医科大学第二医院骨科	9	32	3.0	5.0
3	石华南	山西医科大学第二医院骨科	7	13	2.0	3.0
4	卢炎君	山西医科大学第二医院骨科	3	8	2.0	2.0
5	杨奇	山西医科大学第二医院骨科	3	8	2.0	2.0
6	王栋	山西医科大学第二医院骨科	16	44	4.0	6.0
7	殷海阳	山西医科大学第二医院骨科	2	5	1.0	2.0
8	邢浩	山西医科大学第二医院骨科	6	11	2.0	3.0