基于SEER数据库甲状腺髓样癌伴淀粉样间质患者预后分析

• 作者: 陈天文 魏盘妹 黄韬 齐柯
• 来源期刊: 中华肿瘤防治杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 甲状腺髓样癌 淀粉样间质 预后 SEER数据库
• 年，卷（期）: 2019,（15）
• 所属期刊栏目: 临床应用研究/论著
• 页码范围: 1090-1095
• 页数: 6页
• 分类号: R736.1
• 语种: 中文

摘要

目的 甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)约占甲状腺癌的4％,而伴淀粉样间质的髓样癌(me-dullary thyroid carcinoma with amyloid stroma,MTCAS)更加罕见,这一病理亚型预后研究较缺乏.本研究旨在探究MTCAS患者特异性生存率(cancer-specific survival,CSS)和总体生存率(overall survival,OS)相关的危险因素,分析其预后,并与MTC、乳头状甲状腺癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)和滤泡性甲状腺癌(follicular thyroid carcinoma,FTC)进行比较.方法 从美国国立癌症研究所"监测、流行病学和结果数据库"(Surveillance,Epidemiology,and End Results,SEER)数据库中筛选出2004-2013年的MTCAS、MTC、PTC及FTC患者,收集患者年龄、性别、种族、肿瘤大小、甲状腺外侵犯范围、多灶性、TNM分期、手术治疗方式和放射治疗方式等数据,使用Kaplan-Meier分析、对数秩检验和Cox回归模型研究患者预后.结果 MTCAS患者的CSS和OS均与年龄(HR=1.066,95％CI为1.060～1.072,P<0·001;HR=1.077,95％CI为1.074～1.079,P<0.001)、性别(HR=1.398,95％CI为1.203～1.625,P<0.001;HR=1·633,95％CI为1.524～1.749,P<0.001)、TNM分期(HR=2.047,95％CI为1.710～2.450,P<0.001;HR=1.498,95％CI为1.368～1.641,P<0.001)以及放射治疗(HR=0.795,95％CI为0.664～0.952,P=0.013;HR=0.701,95％CI为0.649～0.758,P<0.001)有关联.排除了相关的混杂因素后,其CSS(wald=188.17)及OS(wald=156.06)都比MTC患者差(P<0.001),而与PTC和FTC比较时,MTCAS患者的OS高于PTC(P=0.030),CSS高于FTC(P=0·001).结论 年龄、性别、TNM 分期以及放射治疗可能为 MTCAS 的相关危险因素.MTCAS 患者 CSS 比 MTC 患者更差,但其 OS 高于 PTC,CSS 率高于 FTC.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄韬	华中科技大学同济医学院附属协和医院乳甲中心	125	1005	16.0	26.0
2	陈天文	广东医科大学附属深圳南山医院甲乳外科	2	4	1.0	2.0
3	魏盘妹	广东医科大学附属深圳南山医院甲乳外科	1	0	0.0	0.0
4	齐柯	广东医科大学附属深圳南山医院甲乳外科	1	0	0.0	0.0