大脑中动脉中重度狭窄或闭塞性病变患者同侧颅外颈动脉血流动力学的分析

• 作者: 王晖 苏娅 黄大刚
• 来源期刊: 海南医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 经颅多普勒超声 大脑中动脉 狭窄
• 年，卷（期）: 2019,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 792-796
• 页数: 5页
• 分类号: R743.3
• 字数: 3216字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20190327.004

摘要

目的:观察大脑中动脉中重度狭窄或闭塞的患者同侧颅外颈动脉的血流动力学,探讨颅外颈动脉血流动力学改变对预测大脑中动脉狭窄的价值,以提高检出率和准确性.方法:对经TCD检测、磁共振血管成像(MRA)证实存在单侧大脑中动脉中重度狭窄或闭塞的83例患者进行多普勒超声颅外颈动脉检查,分析其颅内外血流动力学参数的相关性.结果:大脑中动脉重度狭窄或闭塞患者其患侧颈总动脉(CCA)、颈内动脉颅外段(ICA)呈低流速高阻力血流信号改变.颈内动脉颅外段阻力指数PI(ICA)、颈内动脉颅外段舒张末期平均流速Vm(ICA)有一定意义,颈动脉阻力指数(PI)差值、颈内动脉颅外段舒张末期血液流速Vd(ICA)可较敏感地评估MCA狭窄,其中CCA的PI差值为0.13、ICA的PI差值为0.15、Vd(ICA)为13.8 cm/s时是诊断大脑中动脉重度狭窄或闭塞最佳界值,获得最大约登指数分别为0.709、0.710、0.601,敏感度分别为80.49％、78.05％、80.49％,特异度分别为90.48％、92.86％、78.57％,阳性预测值分别为89.20％、91.42％、78.57％,阴性预测值分别为82.60％、81.25％、80.48％.结论:大脑中动脉重度狭窄或闭塞患者其患侧颈总动脉、颈内动脉颅外段呈低流速高阻力血流信号改变,综合颈动脉阻力指数差值、Vd(ICA)、PI(ICA)、Vm(ICA)可对大脑中动脉重度狭窄或闭塞进行评估,为及早诊断提供依据.