外固定辅助内固定矫正膝关节周围畸形

• 作者: 刘亚斌 沈义东 石博文 舒衡生 郭峰 马信龙
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 关键词: 膝内翻 膝外翻 外固定器 内固定器
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 所属期刊栏目: 外固定与肢体重建
• 页码范围: 10-16
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2019.01.002

摘要

目的 探讨外固定辅助内固定即时矫正膝关节周围畸形的疗效和精准度.方法 回顾性分析2014年1月至2018年3月,采用外固定辅助内固定术中即时矫正15例(17个骨节段)膝关节周围畸形患者资料,男6例,女9例;年龄21～60岁,平均39岁;膝内翻畸形9例,膝外翻畸形6例.15例患者存在不同程度的短缩畸形,即肢体不等长,短缩长度为5～22 mm,平均12 mm.术中均使用单边外固定支架作为辅助的临时固定;截骨确定力线恢复满意后,经皮插入钢板或髓内钉;截骨端内固定物固定牢固后再拆除辅助用的外固定支架.结果 术中15例患者中7例单纯行股骨截骨,6例单纯行胫骨截骨,2例同时行股骨和胫骨截骨;2个骨节段经皮插入髓内钉固定,15个骨节段经皮插入钢板固定.所有患者矫正畸形角度7°～22°,平均12.5°;其中膝内翻9例,矫正畸形角度10°～22°,平均17.6°;膝外翻6例,矫正畸形角度7°～13°,平均10.4°.截骨部位骨愈合时间2.5～5.0个月,平均3.5个月.15例患者均获得随访,随访时间8～48个月,平均23个月.机械轴偏移由术前8～55 mm,平均34.8 mm,纠正至术后0～15 mm,平均5.93 mm;股骨远端机械轴外侧角由术前66°～82°,平均76.1°,纠正至术后84°～90°,平均87.5°;胫骨近端内侧角由术前68°～80°,平均76.8°,矫正至术后86°～89°,平均87.8°.术后15例患者无一例出现深部感染及神经、血管损伤.结论 外固定辅助内固定技术既有微创、方便调控的优点,又避免了患者长期佩戴外固定支架的痛苦和并发症,可以精确、安全地术中即时矫正下肢膝关节周围的畸形.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	马信龙	天津市天津医院创伤骨科	143	1253	18.0	28.0
2	舒衡生	天津市天津医院创伤骨科	37	302	9.0	15.0
3	郭峰	天津市天津医院创伤骨科	8	11	3.0	3.0
4	刘亚斌	天津市天津医院创伤骨科	7	11	2.0	3.0
5	石博文	天津市天津医院创伤骨科	7	17	3.0	3.0
6	沈义东	天津市天津医院创伤骨科	2	4	1.0	2.0