质子泵抑制剂对服用阿司匹林联合氯吡格雷急性冠脉综合征患者净临床不良事件发生风险影响

• 作者: 方楚嫒 李晶 李毅 王贺阳 范鹏 裘淼涵 赵惟超 韩雅玲
• 来源期刊: 临床军医杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 急性冠脉综合征 质子泵抑制剂 氯吡格雷 净临床不良事件
• 年，卷（期）: 2019,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 463-465,471
• 页数: 4页
• 分类号: R543.3
• 字数: 2495字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16680/j.1671-3826.2019.05.07

摘要

目的 探讨质子泵抑制剂(PPIs)对服用阿司匹林联合氯吡格雷的急性冠脉综合征(ACS)患者净临床不良事件(NACE)发生风险的影响.方法 选取自2012年1月至2014年3月一项前瞻性、多中心、大规模注册登记研究冠心病抗血小板治疗优选方案(OPT-CAD)入选的服用氯吡格雷联合阿司匹林满1年的5228例ACS患者为研究对象.根据是否服用了PPIs,将所有患者分为联用PPIs组(n=1816)与未联用PPIs组(n=3412).以12个月内的净临床不良事件(NACE,包括全部心肌梗死、缺血性卒中和全部的出血事件的复合终点)为主要终点,以12个月内的NACE事件的组成成分以及出血学术研究联合会(BARC)定义的出血事件(BARC 2～5型)为次要终点.比较两组患者一般资料、出院后用药情况及临床结局.结果 联用PPIs组患者年龄、估计的肾小球滤过率、左室射血分数及消化系统病史、消化道溃疡比例要高于未联用PPIs组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).联用PPIs组的β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂的使用比例要高于未联用PPIs组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者12个月NACE事件发生率、12个月缺血事件、心肌梗死、缺血性卒中、全部出血、BARC 2～5型出血方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 PPIs对服用阿司匹林联合氯吡格雷的ACS患者NACE发生风险没有影响.