2013-2018年徐州市非结核分枝杆菌感染分布和感染危险因素分析

• 作者: 刘成永 张海晴 张礼茂 贾彤 魏素梅 黄海滨
• 来源期刊: 北京医学
• 关键词: 非结核分枝杆菌 菌种鉴定 分布 危险因素
• 年，卷（期）: 2019,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 892-897
• 页数: 6页
• 字数: 2991字
• 语种: 中文
• DOI: 10.15932/j.0253-9713.2019.10.007

摘要

目的 探究2013-2018年徐州市非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacteria,NTM)感染分布和感染危险因素.方法 选取2013年1月至2018年12月徐州地区各医疗机构所有疑似NTM病而转诊至徐州市传染病医院并被确诊的患者97例,作为感染组,分离出NTM菌株97株,对标本进行抗酸染色,PCR-反向点杂交,行分枝杆菌培养,并进行菌群菌种鉴定.分析NTM感染患者的性别、治疗史和户籍类型分布.选取同时期诊断为结核分支杆菌感染者136例,作为对照组.对NTM感染者进行单因素分析和非条件logistic回归分析.结果 确诊NTM感染97例,分离出7种分枝杆菌,感染率分别为胞内分枝杆菌40.2％、鸟分枝杆菌24.7％、堪萨斯分枝杆菌12.4％、龟分枝杆菌10.3％、脓肿分枝杆菌8.2％、浅黄分枝杆菌3.1％和戈登分枝杆菌1.0％.男性鸟分枝杆菌感染率(17.5％比7.2％)和堪萨斯分枝杆菌感染率(10.3％比2.1％)均显著高于女性,差异均有统计学意义(P＜0.05).近一年化疗患者胞内分枝杆菌和鸟分枝杆菌感染率均显著高于有抗菌药物史和长期服用免疫抑制剂的患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).各分枝杆菌在城镇和农村户籍之间差异无统计学意义(P＞0.05).单因素分析和非条件logistic回归分析结果显示,农村户籍(OR=4.67,95％ CI:2.66～8.20)、支气管扩张(OR=5.59,95％ CI:3.19～12.33)、薄壁空洞(OR=4.16,95％ CI:2.10～8.22)、吸烟史10～20年(OR=3.38,95％CI:1.76～6.47)、吸烟史＞20年(OR=3.23,95％ CI:1.68～6.19)、结核菌素纯蛋白衍生物(purified proteinderivative,PPD)试验弱阳性(OR=6.56,95％ CI:3.59～11.99)、化疗史(OR=7.52,95％ CI:2.46～23.02)、抗菌药物史(OR=2.96,95％CI:1.70～5.13)、长期服用免疫抑制剂(OR=5.11,95％CI:2.35～11.15)、饮用生水(OR=1.99,95％CI:1.09～3.61)和接触禽类史(OR=4.31,95％ CI:2.47～7.51)是NTM感染的危险因素(P＜0.05).结论 NTM感染者中,男性和化疗患者更易感染胞内分枝杆菌和鸟分枝杆菌,且农村户籍、薄壁空洞、吸烟史(＞ 10年)、PPD弱阳性、化疗史、抗菌药物史、长期服用免疫抑制剂、饮用生水和接触禽类史是NTM感染的危险因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘成永	徐州市传染病医院结核科	38	190	8.0	11.0
2	张礼茂	徐州市传染病医院结核科	4	21	3.0	4.0
3	张海晴	徐州市传染病医院结核科	8	50	5.0	6.0
4	贾彤	徐州市传染病医院结核科	6	46	3.0	6.0
5	魏素梅	徐州市传染病医院结核科	4	12	2.0	3.0
6	黄海滨	徐州市传染病医院结核科	6	36	3.0	6.0