老年康复科常见术后诊断的选择及编码

• 作者: 阚云静
• 来源期刊: 中国老年保健医学
• 关键词: 术后 主要诊断 ICD-10 编码
• 年，卷（期）: 2019,（3）
• 所属期刊栏目: 康复专栏
• 页码范围: 9-10
• 页数: 2页
• 字数: 2459字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2671.2019.03.003

摘要

"某某术后"是老年康复科临床医生经常使用的一类主要诊断名称,但这是个不准确的诊断.本研究的目的 是结合主要诊断选择原则及ICD-10的编码原则,对"某某术后"的诊断进行分析,从而给出正确的主要诊断和编码.本研究通过采集某老年康复医院2015-2017年的病案首页数据,回顾性分析主要诊断为"某某术后"的病案首页435份,结果发现有400份医生填写的主要诊断名称是错误的,错误率达91.95％,经编码员认真阅读病案内容重新选择正确的主要诊断,错误率降到2.1％.因此,本研究得出结论,编码员一定要仔细地阅读病案内涵,了解患者入院目的 、治疗经过,才能对"某某术后"进行正确的主要诊断选择,然后按照ICD-10编码原则,进行正确编码.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	阚云静		3	3	1.0	1.0