胸主动脉瘤误诊分析并文献复习

• 作者: 于冬梅 胡艳丽
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 主动脉瘤,胸 误诊 纵隔肿瘤 肺肿瘤
• 年，卷（期）: 2019,（8）
• 所属期刊栏目: 误诊误治与原因分析
• 页码范围: 1-4
• 页数: 4页
• 分类号: R543.16
• 字数: 4211字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2019.08.001

摘要

目的 探讨胸主动脉瘤的临床特点、诊断方法 及误诊原因、防范措施.方法对曾误诊的6例胸主动脉瘤的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献.结果 本组均表现为胸闷、胸痛、气短及咳嗽,其中不能平卧、声音嘶哑2例,发热1例;触诊左胸骨旁有血管性搏动及浅表淋巴结增大各1例;听诊轻度吸气时间延长及喘鸣音各1例.首诊根据初步查体及胸部X线检查结果误诊为纵隔肿瘤4例和肺癌2例,误诊时间2～5 d.误诊为纵隔肿瘤4例经胸部X线、CT及彩色多普勒超声等检查发现胸主动脉瘤征象,明确诊断为胸主动脉瘤;误诊为肺癌2例行择期手术治疗,术中证实诊断为胸主动脉瘤.6例中主动脉弓部瘤3例,降主动脉瘤2例,升主动脉瘤1例.本组确诊后均给予人工血管置换术治疗,术后3个月复查胸部CT动脉瘤均缩小.术后随访1年,患者症状消失,定期复查胸部CT未见动脉瘤复发.结论 胸主动脉瘤临床相对少见,临床表现缺乏特异性,极易误诊为纵隔肿瘤及肺癌等疾病.临床接诊类似本文患者时,应仔细查体,联合应用多种影像学检查方法,并仔细鉴别诊断,以减少或避免胸主动脉瘤误诊误治.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	胡艳丽	武警北京总队医院内二科	10	7	2.0	2.0
2	于冬梅	北京新材医院全科	1	0	0.0	0.0