输尿管软镜碎石术治疗孤立肾肾结石的有效性和安全性分析

• 作者: 余伟民 宁金卓 张孝斌 朱澄村 程帆 袁润 阮远 饶婷
• 来源期刊: 中华泌尿外科杂志
• 关键词: 输尿管软镜 孤立肾 肾结石 肾功能 疗效
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 281-284
• 页数: 4页
• 字数: 3319字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6702.2019.04.010

摘要

目的 探讨输尿管软镜碎石术(FURL)治疗孤立肾肾结石的疗效和安全性.方法 回顾性分析2015年3月至2018年5月于我院行FURL治疗的46例孤立肾肾结石患者的临床资料.男34例,女12例;年龄(48.6±9.6)岁(34～ 78岁);结石最大径(15.3 ±4.8)mm(6～25 mm).肾结石位于左侧29例,右侧17例;肾下盏结石12例,非肾下盏结石34例;先天性孤立肾3例,功能性孤立肾31例(对侧肾小球滤过率＜10 ml/min),后天性孤立肾12例(失肾原因:肾结石7例,肿瘤4例,结核1例).术前血清肌酐(116.38±25.77) μmol/L.所有患者均采用全麻,取截石位,输尿管软镜联合钬激光碎石,辅助取石网篮套取结石,手术均由同一名医生完成.记录患者手术时间、住院时间、手术出血量、手术前后肾功能和血红蛋白变化,以及术后并发症、结石清除率(SFR)等资料.结果 本组46例手术均顺利完成,手术时间(58.6±16.4) min;术后住院时间(5.6±1.4)d.术后血红蛋白下降值(1.4 ±0.9)g/L.术后发生肉眼血尿32例,腰痛3例,发热1例,无严重并发症发生.46例中39例结石清除,一期手术的SFR为84.8％ (39/46);7例结石残留,其中5例二期行FURL治疗,2例保守治疗定期观察,二期手术后SFR为95.7％ (44/46).一期FURL术后第1天血清肌酐(112.29±20.62) μmol/L,与术前比较差异无统计学意义(P =0.177);一期FURL术后1个月血清肌酐(81.54±10.75) μmol/L,较术前和术后第1天肌酐均明显降低(P＜0.01).结论 FURL对于孤立肾肾结石患者是一种安全有效的治疗方法,结石清除疗效确切,出血等并发症发生率低,对肾功能影响小.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张孝斌	武汉大学人民医院泌尿外科	224	1174	16.0	24.0
2	程帆	武汉大学人民医院泌尿外科	205	949	13.0	21.0
3	余伟民	武汉大学人民医院泌尿外科	95	406	11.0	14.0
4	阮远	武汉大学人民医院泌尿外科	44	165	7.0	10.0
5	饶婷	武汉大学人民医院泌尿外科	68	221	7.0	10.0
6	宁金卓	武汉大学人民医院泌尿外科	23	42	4.0	5.0
7	朱澄村	武汉大学人民医院泌尿外科	4	12	2.0	3.0
8	袁润	武汉大学人民医院泌尿外科	20	65	5.0	7.0