手术麻醉对学龄前儿童发育的影响

• 作者: 孟令超 房晓燕 李萌萌 杨静 邓城旗
• 来源期刊: 解放军医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 麻醉 儿童 丹佛发育筛查测试 神经发育
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 31-36
• 页数: 6页
• 分类号: R971
• 字数: 4619字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11855/j.issn.0577-7402.2019.01.06

摘要

目的 分析手术麻醉对学龄前儿童发育的影响.方法 选择2017年5月1日-2018年5月1日就诊于解放军总医院第四医学中心拟行手术的0～6岁患儿445例作为研究对象,根据不同试验目的,对儿童进行如下分组:①根据儿童既往手术麻醉史,将其分为手术麻醉组(GA组,n=120)和未经历手术麻醉组(Non-GA组,n=325);并选择同期本院幼儿园儿童作为空白对照组(Naive组,n=168);②根据儿童曾经历手术麻醉的次数将GA组分为3个亚组:单次麻醉组(Single组)、两次麻醉组(Twice组)、三次及以上多次麻醉组(Multiple组);③根据儿童经历手术麻醉累计总时长,将 GA组分为<3h组与≥3h组.收集和总结人组儿童基本情况和手术麻醉暴露情况,由专业人员为儿童进行丹佛发育筛查测试(DDST),观察0～6岁不同组儿童DDST结果,以及手术麻醉次数和手术麻醉总时间对DDST结果的影响.结果 在0～6岁儿童中,Naive组、Non-GA组及GA组的DDST筛查阳性率分别为6.0％、6.5％和12.5％,其中Naive组与Non-GA组相比差异无统计学意义(P=0.82S),而与Non-GA组相比,GA组DDST阳性率显著增高,差异有统计学意义(P=0.038).对DDST各能区进行比较发现,GA组儿童比Non-GA组儿童在个人-社会方面表现较差,差异有统计学意义(P=0.025).在0～3岁(含3岁)儿童中,Non-GA组与GA组患儿的DDST阳性率分别为3.9％和18.6％,差异有统计学意义(P=0.019),而 3～6岁儿童各组间比较差异无统计学意义(P>0.05).在GA组中,经历单次、两次及多次手术麻醉的儿童,其DDST阳性率差异无统计学意义(P=0.784),但手术麻醉总时长≥3h患儿的DDST阳性率为18.7％,与<3h患儿(DDST阳性率2.2％)相比,差异有统计学意义(P=0.008).结论 经历手术麻醉对学龄前儿童,尤其0～3岁儿童的发育有一定影响.手术麻醉总时间可能与儿童发育障碍呈正相关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李萌萌	解放军总医院第四医学中心麻醉科	24	94	6.0	9.0
2	邓城旗	锦州医科大学研究生院	7	39	5.0	6.0
4	杨静	解放军总医院第四医学中心麻醉科	25	177	7.0	12.0
5	孟令超	锦州医科大学研究生院	2	0	0.0	0.0
9	房晓燕	解放军总医院第四医学中心麻醉科	2	1	1.0	1.0