两种手术方式治疗Mason Ⅲ型桡骨头骨折的早期疗效比较

• 作者: 付仰攀 张少战 张运宽 胡喜春 范华强 董辉详 黄长明
• 来源期刊: 中国矫形外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: Mason Ⅲ型桡骨头骨折 人工桡骨头置换术 开放复位内固定 微型钢板 Herbert螺钉
• 年，卷（期）: 2019,（20）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 1862-1866
• 页数: 5页
• 分类号: R683.41
• 语种: 中文
• DOI: 10.3977/j.issn.1005-8478.2019.20.08

摘要

[目的]比较人工桡骨头置换术与微型钢板结合Herbert螺钉内固定治疗Mason Ⅲ型桡骨头骨折的早期临床疗效.[方法]回顾分析2012年06月～2018年10月本院收治的49例Mason Ⅲ型桡骨头骨折患者,按手术方式不同,25例采用人工桡骨头置换术治疗(假体置换组),24例采用微型钢板结合Herbert螺钉内固定治疗(内固定组).[结果]两组患者均顺利手术,无桡神经损伤,切口均一期愈合,无感染.假体置换组手术时间、术中出血量显著少于内固定组(P＜0.05).49例随访12～24个月,平均(15.28±3.04)个月.随术后时间推移,两组患者Morrey评分均显著增加(P＜0.05).术后1、6、12个月假体置换组的Morrey评分均显著高于内固定组(P＜0.05).假体置换组仅2例出现异位骨化;而内固定组中1例出现异位骨化、1例钢板断裂、2例骨折延迟愈合、1例发生骨折不愈合伴桡骨头畸形.假体置换组晚期并发症发生率显著低于内固定组(8.00％ vs 20.83％,P＜0.05).[结论]与开放复位内固定术相比,人工桡骨头置换术治疗Mason Ⅲ型桡骨头骨折具有手术时间短、术中出血量少、肘关节功能恢复好、并发症发生率低等优点.