不同降压目标值对高血压并发脑出血患者症状及预后的影响

• 作者: 左权平
• 来源期刊: 中国卫生工程学
• 学科: 医学
• 关键词: 高血压 脑出血 降压目标值 血肿体积 预后
• 年，卷（期）: 2019,（5）
• 所属期刊栏目: 疾病控制
• 页码范围: 773-775
• 页数: 3页
• 分类号: R743.34
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨不同降压目标值对高血压并发脑出血患者症状及预后的影响.方法 选取本院2018年1月至12月收治的高血压性脑出血患者70例.随机分为强化降压组(降压目标为130～140 mm Hg)与常规降压组(降压目标为160～180 mm Hg),每组35例.记录两组患者血肿体积扩大情况,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估患者神经功能损伤程度;测定患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)水平.随访3个月,记录患者改良RANKIN量表(mRS)评分和死亡例数.结论 强化降压组患者血肿扩大发生率为11.43％ (4/35),明显低于常规降压组患者的31.43％(11/35),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组患者NIHSS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后1、7d,强化降压组NIHSS评分均明显低于常规降压组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后4w后两组患者血清MMP-9、TNF-α及IL-8水平均明显低于治疗前,其中强化降压组明显低于常规降压组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).强化降压组治疗后3个月后mRS评分明显低于常规降压组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后1 w和治疗后3个月强化降压组患者死亡率均明显低于常规降压组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 高血压性脑出血患者急性期降压目标值设定为130～140 mm Hg能够更好地控制血肿体积,减轻神经功能损伤,下调炎症细胞因子水平,改善治疗预后.