艾滋病高发地区初治患者一线抗病毒治疗方案的分析

• 作者: 刘燕芬 李雪琴 欧汝志 董文逸 韦玉素 黄欣欣
• 来源期刊: 实用临床医学
• 学科: 医学
• 关键词: HIV/AIDS 治疗方案 药物更换
• 年，卷（期）: 2019,（8）
• 所属期刊栏目: 临床内科学
• 页码范围: 5-7,25
• 页数: 4页
• 分类号: R512.91
• 字数: 2754字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13764/j.cnki.lcsy.2019.08.002

摘要

目的 探讨艾滋病(AIDS)一线抗病毒治疗方案的换药原因,为安全合理地用药提供依据.方法 回顾性研究2017年2—8月入组初治抗病毒治疗的HIV/AIDS患者476例,随访1年,其中依非韦伦+拉米夫定+替诺福韦(EFV+3TC+TDF)组268例,依非韦伦+拉米夫定+齐多夫定(EFV+3TC+AZT)组89例,奈韦拉平+拉米夫定+齐多夫定(NVP+3TC+AZT)组70例,奈韦拉平+拉米夫定+替诺福韦(NVP+3TC+TDF)组49例,观察4种不同治疗方案第一次换药情况.结果 4组总换药率及治疗失败率分别为23.53％和4.83％.其中换药率及治疗失败率EFV+3TC+TDF组分别为11.19％及2.61％;EFV+3TC+AZT组分别为29.21％及0.00％;NVP+3TC+AZT组分别为47.14％及2.86％;NVP+3TC+TDF组分别为46.94％及28.57％.EFV+3TC+TDF组方案换药率低于其他方案,NVP+3TC+TDF组发生治疗失败率最高,且多发生于CD4+T淋巴细胞计数≤100个·μL-1的HIV/AIDS患者(均P<0.01).结论 初治HIV/AIDS患者一线方案EFV+3TC+TDF一年内换药率最低,治疗失败率低,可作为首选推荐方案.基线CD4+T淋巴细胞计数小于100个·μL-1的初治患者使用NVP+3TC+TDF面临治疗失败的风险比其他治疗方案高,应避免使用.