右侧胸骨旁纵行小切口入路在微创主动脉瓣置换术中的应用研究

• 作者: 于涛 刘胜中 向波 张晓慎 蒋露 谭今 魏大闯 黄克力
• 来源期刊: 微创医学
• 学科: 医学
• 关键词: 微创 胸骨旁小切口 主动脉瓣置换术 疗效
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 125-129
• 页数: 5页
• 分类号: R615
• 字数: 3757字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11864/j.issn.1673.2019.02.02

摘要

目的 目的总结右侧胸骨旁纵行小切口入路行微创主动脉瓣置换术的临床经验,并评价其安全性及疗效.方法 回顾性分析8例接受右侧胸骨旁纵行小切口入路微创主动脉瓣置换术患者的临床资料(微创组),并与同期22例采用常规经前正中切口入路手术患者的临床资料(传统组)进行比较,观察两组患者相关手术指标,包括手术时间、切口长度、体外循环时间、主动脉阻断时间、术后24h胸腔引流量、引流管留置时间等.微创组术后通过门诊随访,随访截止时间2018年7月,记录心功能恢复及死亡情况.结果 两组患者手术均成功完成,无死亡病例,均痊愈出院.微创组手术切口长度明显短于传统组,体外循环时间、主动脉阻断时间长于传统组,术中出血量、输血量、输血率、术后24h胸腔引流量、引流管留置时间、术后呼吸机辅助时间、术后ICU停留时间、术后住院时间均少于/短于传统组(均P＜0.05).两组手术时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).微创组术后左心室舒张末期内径(LVEDD)、升主动脉直径(AAD)均明显小于术前(P＜0.05).微创组随访(37.45 ±6.58)个月,无死亡病例,心功能恢复至Ⅰ级,人工瓣膜未见异常.结论 右侧胸骨旁纵行小切口入路之微创主动脉瓣置换术创伤小,出血和输血少,并发症相对少,术后恢复快,安全可靠,效果确切.