摘要:
目的 探讨我国成人尿石症患病的影响因素.方法 于2013年5月-2014年7月,采用多阶段分层整群随机抽样,在全国随机抽7个省/直辖市,14个区/县的11个社区和19个自然村进行面对面问卷调查,包括泌尿系超声检查、血常规、尿常规和血液生化检查等.结果 有效问卷9 310例中,尿石症患者1 447例,患病率为15.5%(1447/9 310);在14个地区之间的患病率有差异(x2 =711.523,P<0.001),最低为山西农村(0.76%),最高为广东农村(35.99%).零模型结果显示各地区尿石症患病有统计学聚集性(t =2.48,P=0.027),且组内相关系数ICC=48.74%.随机效应模型结果显示男性(OR=1.235,95% CI:1.082~1.411,P=0.005)、年龄增长(OR=1.101,95% CI:1.047~1.158,P=0.001)、糖尿病史(OR=1.411,95% CI:1.192 ~1.670,P=0.001)、结石家族史(OR=1.867,95% CI:1.500~2.323,P<0.001)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)(OR=1.150,95% CI:1.050~1.260,P=0.006)、饮咖啡(OR=1.352,95% CI:1.065~1.716,P=0.017)、饮碳酸饮料(OR=1.547,95% CI:1.203-1.990,P=0.002)等为尿石症发生的危险因素,食醋酸(OR=0.567,95% CI:0.498 ~0.645,P<0.001)和适量食用豆类(OR=0.726,95% CI:0.628~0.839,P<0.001)等为尿石症发生的保护因素.结论 尿石症患病具有地方聚集性,生活环境和饮食习惯影响尿石症的形成.