儿童系统性红斑狼疮并发骨梗死的临床特点及相关因素分析

• 作者: 卢燕鸣 曹兰芳 程桑
• 来源期刊: 中华实用儿科临床杂志
• 关键词: 儿童 系统性红斑狼疮 骨梗死 特点 危险因素
• 年，卷（期）: 2019,（21）
• 所属期刊栏目: 免疫性疾病
• 页码范围: 1618-1622
• 页数: 5页
• 字数: 4758字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-428X.2019.21.005

摘要

目的 探讨儿童系统性红斑狼疮(SLE)并发骨梗死的临床特点及相关因素,提高对该并发症的认识.方法 选取2013年1月至2017年5月于上海交通大学医学院附属仁济医院儿科住院的15例并发骨梗死的SLE患儿为骨梗死组,从同期住院的SLE患儿中抽取SLE病程不少于2年且近2年住院记录能够除外患有骨梗死的42例患儿作为对照组.收集整理2组患儿相关临床资料、实验室检查及治疗情况,以了解儿童SLE并发骨梗死的临床特点,并对SLE患儿发生骨梗死的相关因素进行分析.结果 1.于2013年1月至2017年5月期间共收治175例SLE患儿,其中15例并骨梗死,SLE患儿并发骨梗死的发生率为8.6％(15/175例).2.骨梗死15例患儿中男童2例,女童13例,;发生骨梗死年龄10～18岁[(13.9±2.7)岁].确诊骨梗死时SLE病程6 d～141个月,中位时间为10个月,12例(80.0％)骨梗死患儿在SLE诊断后2年内确诊.15例患儿受累关节共有36个,均由磁共振成像(MRI)检出,以膝关节最常见(14/15例,93.3％),其次为髋关节和踝关节.3.单因素分析显示,骨梗死组三酰甘油水平[(2.080±1.500) mmol/L比(1.350±0.945) mmol/L]、糖皮质激素每日最大用量[(1.25 ±0.33) mg/kg比(1.07 ±0.22) mg/kg]、糖皮质激素致股骨头坏死基因阳性率(100.0％比54.8％)均高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);而25(OH) D3水平[(21.37±11.29) μg/L比(31.45 ±17.73)μg/L]较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素分析显示,激素每日最大用量和三酰甘油水平与儿童SLE并发骨梗死呈正相关.结论 儿童骨梗死多发生于10岁以上SLE患儿,以膝关节受累最常见,诊断SLE后2年内是发生骨梗死的高危时间.高三酰甘油水平和糖皮质激素每日最大用量是儿童SLE并发骨梗死的危险因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	曹兰芳	上海交通大学医学院附属仁济医院儿科	105	989	15.0	27.0
2	卢燕鸣	上海交通大学医学院附属仁济医院儿科	23	86	6.0	8.0
3	程桑	上海交通大学医学院附属仁济医院儿科	2	1	1.0	1.0