系统性红斑狼疮合并膝足关节骨梗死患者临床特征分析

• 作者: 赵小娟 汪国生
• 来源期刊: 安徽医学
• 关键词: 系统性红斑狼疮 骨梗死 膝足关节 内脏损害
• 年，卷（期）: 2023,（10）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 1180-1183
• 页数: 3页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-0399.2022.10.014

摘要

目的 分析系统性红斑狼疮(SLE)合并膝足关节骨梗死患者临床特点，以提高对此病的认识，并进行早期预防。方法 回顾性分析2015年6月 至2021年6月中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)风湿免疫科收治的22例SLE合并膝足关节骨梗死患者的一般资料(性别、年龄、病程等)、临床表现(肾损害、关节症状、皮疹、血液系统损害、发热、多浆膜腔积液、雷诺现象等)、实验室指标(血常规、血脂、尿蛋白、血沉、C反应蛋白、D-二聚体、自身抗体、补体，淋巴细胞亚群)及骨梗死的影像学特点、用药情况(激素及免疫抑制剂及生物制剂、抗凝药)、药物治疗后骨梗死的改善情况，并比较多灶性骨梗死与单灶性骨梗死患者临床资料差异。结果 22例患者中，骨梗死诊断年龄为19～63岁，平均(35.5±13.8)岁；病程0.5个月～18年，平均(6.3±4.9)年。激素用药时间 0.5个月～20 年，平均(7.3±5.4)年；激素最大用量为40～1 000 mg，平均80(40，382)mg。22例患者最常见的系统损害为关节13例(59%)，狼疮性肾炎14例(63%)；最常见的抗核抗体为抗SSA抗体14例(63%)及抗RNP抗体14例(63%)。多灶性骨梗死与单灶性骨梗死患者相比，患者起病时年龄更早(P＜0.05)，C反应蛋白水平更高(P＜0.05)。结论 SLE合并膝足关节骨梗死易发生在长期使用大剂量激素、有多脏器受累、狼疮疾病指数高的患者中；起病年龄早、体内炎症程度重的患者更易出现多部位的骨梗死。