Ⅳ期糖尿病肾病患者中医辨证分型与“血瘀”状态相关实验室指标的规律性研究

• 作者: 孙姗姗 张江华 牛姝 赵雯红
• 来源期刊: 河北中医
• 学科: 医学
• 关键词: 糖尿病肾病 辨证分型 血瘀
• 年，卷（期）: 2019,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 337-341,371
• 页数: 6页
• 分类号: R692.39|R241
• 字数: 4386字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-2619.2019.03.004

摘要

目的 研究Ⅳ期糖尿病肾病(DN)患者中医辨证分型与“血瘀”状态相关实验室指标的规律性.方法 回顾性横断面调查分析271例Ⅳ期DN患者的中医证型分布情况,并测定尿白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Cr)、糖化血红蛋白(HbA1c)及“血瘀”状态相关实验室指标总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、同型半胱氨酸(Hcy)、纤维蛋白原(FIB)、红细胞沉降率(ESR)、血小板计数(PLT).结果 本研究271例Ⅳ期DN患者中,脾肾阳虚兼血瘀证所占比例最高,其次为脾肾阳虚兼湿浊证,气阴两虚兼血瘀证所占比例最低.与其余3个证型比较,脾肾阳虚兼湿浊证、气血两虚兼血瘀证、气血两虚兼湿浊证UAER均升高(P＜0.05);与脾肾阳虚兼湿浊证比较,气血两虚兼湿浊证UAER升高(P＜0.05);与其余4个证型比较,气血两虚兼血瘀证、气血两虚兼湿浊证Cr均升高(P＜0.05),但气血两虚兼血瘀证与气血两虚兼湿浊证Cr比较差异无统计学意义(P＞0.05);与其余5个证型比较,气阴两虚兼血瘀证HbA1c升高(P＜0.05).与其余3个证型比较,脾肾阳虚兼血瘀证、脾肾阳虚兼湿浊证、气血两虚兼湿浊证TC均升高(P＜0.05),但脾肾阳虚兼血瘀证、脾肾阳虚兼湿浊证、气血两虚兼湿浊证三者之间比较差异均无统计学意义(P＞0.05);与其余4个证型比较,脾肾阳虚兼湿浊证、气血两虚兼湿浊证TG、Hcy均升高(P＜0.05),但脾肾阳虚兼湿浊证与气血两虚兼湿浊证比较差异无统计学意义(P＞0.05);与气阴两虚兼血瘀证比较,脾肾阳虚兼血瘀证、气血两虚兼血瘀证FIB均较高(P＜0.05),但脾肾阳虚兼血瘀证与气血两虚兼血瘀证比较差异无统计学意义(P＞0.05);与其余3个证型比较,气阴两虚兼血瘀证、气血两虚兼血瘀证、气血两虚兼湿浊证ESR较高(P＜0.05),但气阴两虚兼血瘀证、气血两虚兼血瘀证、气血两虚兼湿浊证三者之间比较差异均无统计学意义(P＞0.05);与其余3个证型比较,脾肾阳虚兼血瘀证、气血两虚兼血瘀证、气血两虚兼湿浊证PLT较高(P＜0.05),但脾肾阳虚兼血瘀证、气血两虚兼血瘀证、气血两虚兼湿浊证三者之间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 Ⅳ期DN患者中医证型分布以脾肾阳虚证为主,随着从气阴两虚、肝肾阴虚向脾肾阳虚、气血两虚证演化,肾脏受损及“血瘀”状态加重,故治疗原则应以养阳补血为本,兼顾活血化浊.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张江华	河北医科大学中西医结合学院中医基础教研室	47	499	13.0	19.0
2	赵雯红	河北省石家庄市中医院肾内科	7	5	1.0	1.0
3	孙姗姗	河北省石家庄市中医院肾内科	3	8	1.0	2.0
4	牛姝	河北省石家庄市第一医院内分泌二科	1	1	1.0	1.0