凝血-纤溶标志物对诊断创伤性骨折围手术期深静脉血栓的应用价值研究

• 作者: 武翊伦 王飙 葛凡 赵和平 陈楚
• 来源期刊: 现代医学
• 学科: 医学
• 关键词: 深静脉血栓 创伤性骨折 凝血标志物 纤溶标志物
• 年，卷（期）: 2019,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1023-1027
• 页数: 5页
• 分类号: R604
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-7562.2019.08.029

摘要

目的:探讨创伤性骨折围手术期凝血-纤溶标志物的变化,分析其对下肢深静脉血栓的诊断价值.方法:病例-对照研究,纳入创伤性骨折手术患者427例,无血栓患者179例作为对照;术前和术后检测D-二聚体(D-D)、血栓调节蛋白(TM)、凝血酶抗凝酶复合物(TAT)、组织型纤溶酶原激活抑制复合物(tPAIC)、纤溶酶-抗纤溶酶复合物(PIC),超声探查血栓形成.结果:超声共检测出血栓事件248例,术前血栓组TAT、TM、tPAIC、PIC分别为(5.65±2.96) ng·ml-1、(5.65±4.45) IU·ml-1、(18.45±9.33) ng·ml-1、(0.83±0.85) μg·ml-1,高于非血栓组的(3.86±0.31) ng·ml-1(P ＞0.05)、(2.47±0.31) IU·ml-1(P＜0.001)、(14.42±7.93) ng· ml-1(P＞0.05)、(0.41±0.31) μg· ml-1 (P ＜0.05);术后,血栓组D-D为(8.19±6.59) mg·ml-1,高于非血栓组的(4.70±4.07) mg·ml-1 (P ＜0.001),凝血-纤溶四项在两组之间无明显差异(P＞0.05);手术前后对比,血栓组D-D之间无明显差异(P＞0.05),非血栓组之间存在显著差异(P ＜0.001),凝血-纤溶四项在两组间均无差异(P＞0.05).结论:手术前后D-D的动态监测有利于对于患者DVT的预判,PIC和TM可能对创伤性骨折术前血栓的早期诊断具有价值.