围术期谵妄对老年髋部骨折患者预后的影响

• 作者: 吴新宝 宋丽清 张萍 杨明辉 纪笑娟 薛嫱 袁嫕
• 来源期刊: 中国医药
• 学科: 医学
• 关键词: 髋部骨折 谵妄 围术期
• 年，卷（期）: 2019,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 416-418
• 页数: 3页
• 分类号: R683.3
• 字数: 2649字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn.1673-4777.2019.03.025

摘要

目的 探讨围术期谵妄(PED)对老年髋部骨折患者预后的影响.方法 选择2017年4-10月在北京积水潭医院行手术治疗的老年髋部骨折患者219例,PED组31例,其中术前谵妄11例(术后缓解2例,未缓解9例),术后谵妄20例;非PED组188例(对照组).比较2组患者的住院时间、住院期间转入重症监护病房比例和病死率;术前1d和术后当天应用简易智力状态检查量表对患者进行认知功能评估;入院时根据患者及家属描述应用日常生活活动能力量表(ADL)评估患者骨折前生活能力,术后1周和1个月再次评估,判断患者的恢复情况;比较2组患者术后1周及1个月运动恢复效果,观察站立及行走情况.结果 对照组住院时间短于PED组[(1.8±0.8)d比(2.4±1.0)d](P＜0.05).术后谵妄组(20例)术后简易智力状态检查量表评分下降比例高于对照组[90.0％ (18/20)比35.1％ (66/188)] (P ＜0.001).术后1周,2组患者ADL评分均低于骨折前,且PED组低于对照组[(23±13)分比(40±16)分](均P＜0.001).术后1个月,2组患者ADL评分均高于术后1周,但仍低于骨折前,且PED组低于对照组[(44±20)分比(69±20)分](P＜0.001).PED组术后1周可站立、行走比例以及术后1个月可行走比例均低于对照组(均P ＜0.05).结论 PED是术后不良预后的重要危险因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨明辉	北京积水潭医院创伤骨科	57	609	15.0	22.0
2	吴新宝	北京积水潭医院创伤骨科	128	1659	20.0	36.0
3	袁嫕	北京积水潭医院麻醉科	11	77	5.0	8.0
4	张萍	北京积水潭医院老年病科	39	240	10.0	14.0
5	薛嫱	北京积水潭医院老年病科	9	45	4.0	6.0
6	宋丽清	北京积水潭医院老年病科	11	61	4.0	7.0
7	纪笑娟	北京积水潭医院老年病科	2	7	2.0	2.0