摘要:
目的 探讨2014年中国9~14岁青春期女生月经初潮与睡眠时间的关系,为进一步研究青春期发育的影响因素提供科学依据.方法 选取2014年全国学生体质与健康调研数据中9~14岁青春期女生的身高、体重、月经初潮情况和睡眠时间等数据.将研究对象分为睡眠充足组和睡眠不足组,月经初潮情况由女性内科医师询问,只询问"已"、"未",不问具体日期.采用Logistic回归模型和多水平模型进行统计学分析.结果 研究共纳入48096名女生.其中,9~14岁女生的平均睡眠充足报告率为31.34%(15074/48096),平均月经初潮报告率为50.13%(24112/48096).从总体上看,月经初潮报告率随年龄增加而增加.其中,在睡眠充足女生组中,月经初潮报告率从9岁的0.97%(22/2258)增长到14岁的95.87%(1832/1911);睡眠不足女生组中,月经初潮报告率从9岁的1.52%(52/3423)增长到14岁的97.32%(6720/6905).除9岁外,各年龄段中睡眠不足组的女生月经初潮的比例均高于睡眠充足组,且差异有统计学意义(P<0.05).在控制片区、身高、BMI等因素后,相对于睡眠不足组,睡眠充足组女生月经初潮发生较晚(OR=0.73,95%CI:0.69~0.77),在各年龄段(除9岁外)中,相对于睡眠不足组,睡眠充足组女生月经初潮发生较晚(OR<1,P<0.05).多水平模型分析发现,在控制其他因素后,睡眠时间越长,月经初潮的发生越晚(OR=0.90,95%CI:0.87~0.92).同时,月经初潮与睡眠时间的关系在省份水平不具有组内聚集性(ICC<0.01),在年龄水平具有较明显的组内聚集性(ICC=0.61).结论 青春期女生的睡眠情况与月经初潮是否发生有着密切联系,进一步影响女生青春期的发育与性成熟.应当采取有效的措施确保儿童青少年的正常睡眠时间,保证儿童青少年的健康成长.