腹直肌鞘联合腹横筋膜平面神经阻滞对脾切除患者术后恢复的影响

• 作者: 孙海彬 朱敬丽 王雪婷 赵小晴 高伟 龚婧
• 来源期刊: 中国现代医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脾切除术 腹直肌鞘神经阻滞 腹横筋膜平面神经阻滞
• 年，卷（期）: 2019,（22）
• 所属期刊栏目: 新进展研究·论著
• 页码范围: 72-77
• 页数: 6页
• 分类号: R614
• 字数: 3791字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2019.22.015

摘要

目的 研究超声引导下腹直肌鞘联合腹横筋膜平面神经阻滞对脾切除患者术后疼痛缓解和恢复的影响.方法 选取2018年3月—2018年7月于哈尔滨医科大学附属第二医院择期开腹脾切除术患者150例.患者随机分为对照组、左旋布比卡因组及左旋布比卡因联合吗啡组.所有患者进行超声引导下腹直肌鞘联合腹横筋膜平面神经阻滞,对照组注射生理盐水,左旋布比卡因组注射左旋布比卡因,左旋布比卡因联合吗啡组注射左旋布比卡因联合吗啡.记录术中阿片类药物的用量、手术持续时间、麻醉苏醒时间、术后疼痛评分、术后首次使用镇痛药的时间、吗啡的用量,以及术后首次排气、排便、进食及离床的时间,对患者术后恶心呕吐发生率和患者满意度进行调查.结果 左旋布比卡因组和左旋布比卡因联合吗啡组瑞芬太尼使用量、术后苏醒时间较对照组少(P<0.05);左旋布比卡因联合吗啡组静息和咳嗽状态下VAS评分低于对照组(P<0.05),术后4～72 h,左旋布比卡因联合吗啡组静息VAS低于左旋布比卡因组(P<0.05),左旋布比卡因联合吗啡组咳嗽VAS低于左旋布比卡因组(P<0.05);对照组首次使用镇痛药的时间较左旋布比卡因组和左旋布比卡因联合吗啡组短(P<0.05);左旋布比卡因联合吗啡组吗啡总消耗量较对照组少(P<0.05),对照组较左旋布比卡因组少(P<0.05);左旋布比卡因组和左旋布比卡因联合吗啡组术后首次排气、排便和离床时间较对照组短(P<0.05);左旋布比卡因联合吗啡组首次进食时间、止吐药用量较对照组少(P<0.05);左旋布比卡因联合吗啡组满意度评分较左旋布比卡因组和对照组高(P<0.05).结论 使用左旋布比卡因联合吗啡进行腹直肌鞘联合腹横筋膜平面神经阻滞可以缓解术后疼痛,减少术后镇痛药的使用,并促进患者康复.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王雪婷	哈尔滨医科大学附属第二医院麻醉科	15	67	4.0	8.0
2	高伟	哈尔滨医科大学附属第二医院麻醉科	33	110	7.0	9.0
3	朱敬丽	哈尔滨医科大学附属第二医院麻醉科	7	6	2.0	2.0
4	孙海彬	哈尔滨医科大学附属第二医院麻醉科	3	0	0.0	0.0
5	赵小晴	哈尔滨医科大学附属第二医院麻醉科	3	0	0.0	0.0
6	龚婧	哈尔滨医科大学附属第二医院麻醉科	2	0	0.0	0.0