不同保留肾单位术式对T2肾癌疗效及安全性评价

• 作者: 宋红雄 张斌斌 强亚勇 李义 贺晓龙 高继学
• 来源期刊: 西部医学
• 学科: 医学
• 关键词: 肾肿瘤 经腹腹腔镜术 后腹腔镜术 开放手术
• 年，卷（期）: 2019,（10）
• 所属期刊栏目: 临床医学研究
• 页码范围: 1591-1596
• 页数: 6页
• 分类号: R737.11
• 字数: 4758字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-3511.2019.10.022

摘要

目的 对比经腹腹腔镜、后腹腔镜和开放手术3种保留肾单位手术方式治疗局限性肾癌的临床效果.方法 回顾分析2008年3月～2015年3月于我院泌尿外科诊治的局限性肾癌患者99例,根据术式分为经腹腹腔镜保留肾单位肿瘤切除组35例(A组)、后腹腔镜手术组30例(B组)和开放手术组32例(C组).对比3组患者手术时间、肾脏热缺血时间、术中出血量、住院时间、术后复发、转移情况,术中及术后并发症及治疗前后肾功能指标,并进行统计学分析.结果 经腹组和腹膜后组各1例,因肿瘤周围广泛粘连中转开放手术,给予除外本研究,最终纳入97例.3组手术中,经腹腹腔镜组和后腹腔镜组手术时间差异无统计学意义,两组手术时间均高于开放手术组(P＞0.05).3组术中出血量比较差异均有统计学意义(P＜0.05),输血例数比较差异无统计学意义(P＞0.05),腹腔引流管留置时间比较差异无统计学意义(P＜0.05).而经腹腹腔镜组和后腹腔镜组术后住院时间明显低于开放手术组,有统计学意义(P＜0.05).术前及术后三组肾功能指标GFR、BUN及Scr比较,差异无统计学意义(P＞0.05).R.E.N.A.L评分与平均手术时间、失血量、肾缺血时间直接差异有统计学意义(P＜0.05),而与术后肌酐变化无相关性(P＞0.05).结论 不同保留肾单位术式在治疗选择性临床T2期肾癌安全,可以取得较好的肿瘤控制效果并能保护肾功能,R.E.N.A.L评分是评估T2期肾癌保留肾单位手术可行性的一个重要指标.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	贺晓龙	延安大学附属医院泌尿外科	150	388	8.0	13.0
2	高继学	延安大学附属医院泌尿外科	44	91	4.0	7.0
3	强亚勇	延安大学附属医院泌尿外科	24	98	6.0	9.0
4	宋红雄	延安大学附属医院泌尿外科	19	56	4.0	6.0
5	李义	延安大学附属医院泌尿外科	27	56	3.0	6.0
6	张斌斌	延安大学附属医院泌尿外科	20	100	6.0	9.0