保留肾单位手术治疗T1b期肾细胞癌的临床疗效

• 作者: 严奉奇 侯广东 倪建鑫 刘鹏飞 张斌 李帛 李振宇 杨晓剑 武国军 王佳
• 来源期刊: 现代泌尿外科杂志
• 关键词: 保留肾单位手术 T1b期肾细胞癌 临床疗效 肾功能 热缺血时间
• 年，卷（期）: 2020,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 214-219
• 页数: 6页
• 分类号: R737.11
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-8291.2020.03.005

摘要

目的 探讨保留肾单位手术(NSS)治疗T1b期肾细胞癌(RCC)的临床疗效及术后肾功能变化情况.方法 回顾性分析我院2016年6月至2018年6月行NSS的40例T1b期RCC患者临床资料,并与同期行NSS的52例T1a期RCC患者的临床资料进行比较.进一步分析T1b期RCC患者行NSS术后肾小球滤过率(GFR)变化情况,根据热缺血时间(WIT)将T1b期RCC患者分为短时组(WIT≤25 min)和长时组(WIT＞25 min),比较两组肾功能变化情况.结果 T1b组肿瘤最大径、R.E.N.A.L.评分、手术时间、WIT均高于T1a组,有统计学差异(P＜0.05).两组术中出血量、术后住院时间、输血率、术后并发症、术后6个月总GFR、阳性切缘均无显著差异(P＞0.05).两组患者在随访期间均未发现复发及远处转移.T1b期RCC患者患侧肾脏术后6个月GFR与术前相比明显降低,差异有统计学意义(P＜0.001).T1b期RCC长时组患者患肾术后GFR下降程度明显高于短时组(P＜0.05).结论 NSS治疗T1b期RCC是一种安全有效的治疗方式,手术风险、并发症、术后总GFR及短期肿瘤学预后与T1a期RCC相似,术中应尽量控制WIT在25 min以内.