重庆地区心脑血管疾病氯吡格雷抵抗与CYP2C19基因多态性等影响因素研究

• 作者: 殷勤 王丽馨 罗中兰 臧婉 黄庆
• 来源期刊: 中国药业
• 学科: 医学
• 关键词: 药物代谢 CYP2C19 基因多态性 氯吡格雷 血小板聚集率 相关性
• 年，卷（期）: 2019,（21）
• 所属期刊栏目: 实验研究
• 页码范围: 25-28
• 页数: 4页
• 分类号: R965|R973+.2
• 字数: 3579字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-4931.2019.21.007

摘要

目的 探讨重庆地区汉族人群CYP2C19基因多态性与脑血管疾病患者服药后产生氯吡格雷抵抗(CR)的相关性.方法 纳入医院神内科2017年6月至2018年5月需用氯吡格雷治疗的心脑血管疾病患者526例,分别于服用氯吡格雷前行CYP2C19基因型、二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集率、血糖、C反应蛋白、凝血时间等指标检测,服药后24 h复测ADP诱导的最大血小板聚集率(MAP),用荧光染色原位杂交测序检测系统确定基因型,根据不同基因型对患者进行分组.结果 526例患者中,CYP2C19基因CYP2C19*1/*17为超快代谢型,共5例(0.95％);CYP2C19*1/*1为快代谢型,共213例(40.49％);CYP2C19*2/*17,CYP2C19*3/*17,CYP2C19*1/*2,CYP2C19*1/*3为中代谢型,共230例(43.73％);CYP2C19*2/*2,CYP2C19*2/*3为慢代谢型,共78例(14.83％).发生CR 73例(13.88％),其中超快代谢组、快代谢组、中代谢组、慢代谢组患者发生CR的例数分别为0例、26例(12.21％)、33例(14.35％)、14例(17.95％),差异有统计学意义(P<0.05);慢代谢组血小板聚集率均较超快代谢组、快代谢组、中代谢组高.结论 心脑血管患者CYP2C19基因多态性与氯吡格雷抵抗存在相关性,慢代谢基因型较其他基因型患者常规使用CR风险高.