乳酸及静脉氧饱和度在重症感染中的指导价值

• 作者: 祁维琛
• 来源期刊: 青海医药杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 严重脓毒症 休克 SCVO2 CVP-MAP MODS
• 年，卷（期）: 2019,（5）
• 所属期刊栏目: 临床经验
• 页码范围: 19-21
• 页数: 3页
• 分类号: R446.11|R459.7
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨中心静脉血氧饱和度(SC-VO2)和血乳酸在严重脓毒症患者液体复苏中的指导意义.方法:将入选84例患者随机分为对照组(A)、动脉血乳酸组(B)、中心静脉组(C),根据监测中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、SCVO2、血乳酸、MAP值而给予不同治疗方案.结果:84例患者中诊断为脓毒性休克59例,50例发生多脏器功能障碍综合征(MODS),7天死亡率为A组39.1％,B组21.4％,C组9.1％;A组与C组比较差异有统计学意义(P＜0.05);B组和C组MODS发生率分别为53.6％和48.5％,均低于A组(82.6％)(P＜0.05);B组、C组入住ICU时间明显短于A组(P＜0.05).结论:在以往监测指标CVP、MAP基础上联合血乳酸(Alac)、SC-VO2用于指导治疗脓毒症液体复苏可以降低患者MODS的发生率,减少ICU入住天数、总住院天数,明显改善病死率,值得临床推广应用.