急性重症脑血管病患者甲状腺激素水平与APACHEⅡ 评分的关系

• 作者: 刘晓晓 梁成 潘政 王苗 郭丽琼
• 来源期刊: 中国实用神经疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 急性重症脑血管病 甲状腺激素 APACHEⅡ评分 格拉斯哥昏迷评分
• 年，卷（期）: 2019,（13）
• 所属期刊栏目: 论著 临床诊治
• 页码范围: 1393-1398
• 页数: 6页
• 分类号: R743
• 字数: 3408字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12083/SYSJ.2019.13.197

摘要

目的 探讨重症脑血管病患者甲状腺激素水平与APACHEⅡ评分的关系及其疾病严重程度与预后.方法 将113例急性脑血管患者进行血清T H水平测定.入院后所有患者进行格拉斯哥昏迷评分(GCS),评分≤8分为危重症组,评分>8分为轻中症组.其中危重组57例,轻中症组55例,比较2组甲状腺激素水平.对危重组患者入院24 h内进行APACHEⅡ评分,根据甲状腺激素水平分为低T3组和非低T3组(T4、TSH),比较2组APACHEⅡ评分,并将甲状腺激素水平与APACHEⅡ评分两变量间进行散点相关分析,最后根据甲状腺激素水平评估重症脑血管病患者的预后.结果 危重症组FT3水平(2.887±0.307)pmol/L显著低于轻中症组(3.925±0.397)pmol/L(P<0.001),低FT3率明显高于对照组(P<0.01);FT4水平及低T4率差异均无统计学意义(P>0.05);危重症组TSH水平(1.150±0.251)μIU/mL明显低于对照组(2.505±0.684)μIU/mL(P<0.001),低TSH率比较差异无统计学意义(P>0.05).危重症组中低FT3组与非低FT3组比较,APACHEⅡ评分只与FT3水平有关,差异有统计学意义(P<0.05);散点相关分析显示,只有FT3与APACHEⅡ评分之间存在相关性(P<0.05).死亡组与存活组间甲状腺激素水平比较,FT3与患者生存率差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于急性脑血管病患者,病情越重,患者体内FT3水平越低,低T3发生率越高,TSH水平越低,低TSH发生率不变.在急性脑血管病危重症中,甲状腺激素水平(T 3)与病情严重程度相关,可判断重症脑血管病患者预后.