维持性血液透析患者血清氨基末端脑钠肽前体的相关因素分析及其对缺血性脑卒中的预测价值

• 作者: 宋素珍 胡永玮 邵敏 闵群燕
• 来源期刊: 中国中西医结合肾病杂志
• 关键词: 血液透析 NT-proBNP 脑卒中
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 128-130
• 页数: 3页
• 字数: 3691字
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨影响维持性血液透析患者氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的相关因素,并分析NT-proBNP对缺血性脑卒中的预测价值.方法:将143例规律血液透析患者以NT-proBNP的中位数分为2组(低NT-proBNP组,89例;高NT-proBNP组,54例),并收集患者临床资料,使用多因素线性回归分析血清NT-proBNP的影响因素;使用K-M生存曲线及Cox回归分析了解NT-proBNP与缺血性脑卒中发生率的关系.结果:(1)维持性血液透析患者中,所有患者的NT-proBNP均高于正常的参考范围上限(0～125 pg/ml).NT-proBNP的中位数5021.2 pg/ml.(2)高NT-proBNP组的年龄、体质量指数、收缩压、血磷、左心室重量指数(LVMI)均显著高于低NT-proBNP组,而尿素清除指数kt/V、Alb、左室射血分数(EF％)均低于低NT-proBNP组,其差异有统计学意义(P<0.05).(3)多重线性回归结果提示LVMI(β=0.180,P=0.026),收缩压(β=0.185,P=0.022)与NT-proBNP呈正相关,白蛋白(β=-0.158,P=0.049)、Kt/V(β=-0.152,P=0.048)与NT-proBNP呈负相关.(4)K-M生存曲线显示,两组的缺血性脑卒中发病率的差别同样有统计学意义(4/775.2％vs 8/4717％,P=0.019);在多因素COX风险回归分析中,经传统的缺血性脑卒中风险因素校正后,NT-proBNP水平与缺血性脑卒中的发生仍有明显的相关性(HR=3.622,P=0.036).结论:维持性血液透析患者NT-proBNP水平与LVMI、收缩压、白蛋白、Kt/V均密切相关;在维持性血透患者中,NT-proBNP与缺血性脑卒中发生有密切的相关性.