早产儿围产期高氨血症临床危险因素分析

• 作者: 彭湘莲 房巧燕 李婷 胡伟
• 来源期刊: 中国医药
• 学科: 医学
• 关键词: 早产儿 高氨血症 危险因素
• 年，卷（期）: 2019,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 441-444
• 页数: 4页
• 分类号: R722.6
• 字数: 2386字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn.1673-4777.2019.03.032

摘要

目的 研究早产儿围产期高氨血症的临床危险因素.方法 选择2016年5月至2017年5月湖南省妇幼保健院收治的71例高氨血症早产儿纳入观察组,同时选择75例血氨正常的早产儿作为对照组.比较2组早产儿基本临床资料,包括性别、胎龄、体质量、血常规、凝血功能、头颅超声检查结果等.观察2组早产儿的不良症状,包括喂养困难、呕吐、意识障碍、四肢肌张力减低、呼吸急促等.比较观察组不同预后早产儿血氨水平.采用多因素Logistic回归分析早产儿发生高氨血症的危险因素.结果 2组早产儿性别、胎龄、体质量比较,差异均无统计学意义(均P ＞0.05);观察组代谢性酸中毒、电解质紊乱、凝血功能障碍和头颅超声异常比例均明显高于对照组[40.8％ (29/71)比21.3％(16/75)、45.1％ (32/71)比17.3％ (13/75)、32.4％ (23/71)比17.3％(13/75)、43.7％ (31/71)比14.7％ (11/75)],差异均有统计学意义(均P＜0.05).2组喂养困难、呕吐比例比较差异均无统计学意义(均P＞0.05);观察组意识障碍、四肢肌张力减低、呼吸急促比例均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组早产儿有52例预后良好,19例预后不良.预后良好和预后不良早产儿出生后24 h血氨水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);预后不良早产儿出生后48、72、96 h血氨水平均明显高于预后良好早产儿,差异均有统计学意义(均P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,胎膜早破、出生后体内感染和剖宫产是早产儿发生高氨血症的独立危险因素(比值比=0.612、1.486、1.324,95％置信区间:0.278 ～0.831、1.143 ～ 1.867、1.127～1.684,均P＜0.05).结论 胎膜早破、出生后体内感染和剖宫产是早产儿发生高血氨症的危险因素,需要有效监测血氨水平,血氨水平与早产儿预后相关,需采取有效措施减轻高氨血症对早产儿的危害.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	彭湘莲	湖南省妇幼保健院新生儿一科	23	62	4.0	6.0
2	李婷	湖南省妇幼保健院新生儿一科	6	41	3.0	6.0
3	胡伟	湖南省妇幼保健院新生儿一科	3	23	2.0	3.0
4	房巧燕	湖南省妇幼保健院新生儿一科	1	1	1.0	1.0