基于替加环素的联合用药治疗多重耐药革兰阴性菌肺部感染的临床效果

• 作者: 王沁雪 黄敏
• 来源期刊: 江苏医药
• 学科: 医学
• 关键词: 替加环素 肺部感染 多重耐药
• 年，卷（期）: 2019,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1020-1024
• 页数: 5页
• 分类号: R453
• 语种: 中文
• DOI: 10.19460/j.cnki.0253-3685.2019.10.013

摘要

目的 评估基于替加环素的联合用药治疗多重耐药(M D R)革兰阴性(G-)菌肺部感染患者的有效性和安全性.方法 30例MDR G-菌肺部感染患者采用基于替加环素(每12小时100 mg)联合用药的抗感染治疗,对其临床疗效、影响因素及不良反应进行回顾性分析.结果 痰液或肺泡灌洗液中共有37株病原菌检出,分别有43.3％ 和33.3％ 的患者单一检出耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)和MDR鲍曼不动杆菌(MDRAB),23.3％ 患者同时检出CRKP和MDRAB.所有患者联用抗G-菌药物,部分患者联用抗真菌药物.该方案总体有效率为63.3％.Logistic回归分析显示,用药疗程及病原菌种类对疗效有影响(P<0.05).该方案不良反应主要见于消化系统及血液系统,多表现为肝功能受损及凝血功能障碍,大部分经对症治疗及停药可改善.结论 基于替加环素的联合用药对于MDR G-菌肺部感染有一定疗效,但须警惕耐药及不良反应的发生,尤其是对凝血功能的影响,在高危人群应用时需密切监测.