18F-FDG PET/CT体积及肿瘤异质性参数对宫颈癌临床分期、病理类型及预后预测价值的研究

• 作者: 姚稚明 郭悦 陈敏 陈聪霞
• 来源期刊: 医学研究杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 宫颈癌 PET/CT 生存分析 体积参数 异质性
• 年，卷（期）: 2019,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 136-143
• 页数: 8页
• 分类号: R73|R8
• 字数: 5429字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11969/j.issn.1673-548X.2019.11.031

摘要

目的 探讨18F-FDG PET/CT体积及肿瘤异质性参数对宫颈癌的临床分期、病理类型和无进展生存(progression-free survival,PFS)及总生存(overall survival,OS)的预测价值.方法 回顾性分析47例确诊富颈癌并于治疗前行18F-FDG PET/CT患者的数据,记录下列参数:原发病灶最大和平均SUV(SUVmax和SUVavg)、肿瘤代谢体积(metabolic tumor volume,MTV)、糖酵解总量(total lesion glycolysis,TLG)、肿瘤最大体积(Dmax)和变异系数(coefficient of variation,COY).两组间的比较采用student t检验及Mann-Whitney U检验,ROC曲线判定各参数的预测效能并确定最佳临界值,COX回归分析和Kaplan-Meier生存曲线进行PFS和OS分析.结果 鳞癌组的COV显著低于非鳞癌组(P =0.009),临床分期早期组(FIGO Ⅰ～Ⅱ期)和晚期组(FIGO Ⅲ～Ⅳ期)的Dmax、MTV、TLG和COV比较,差异有统计学意义(P＜0.05).COX多因素回归分析表明,MTV(HR =2.83,P=0.030)和FIGO分期(HR =4.23,P=0.003)是PFS的独立预测因子.同时MTV(HR=5.01,P=0.016)和FIGO分期(HR=4.85,P=0.023)也是OS的独立预测因子.取最佳临界值,MTV高于临界值组和FIGO晚期组的PFS率(P =0.002,P=0.000)和OS率(P=0.000)均显著低于MTV低于临界值组和FIGO早期组.结论 基于体积的代谢参数MTV、TLG和肿瘤异质性参数COV在宫颈癌的临床分期、病理类型和预后预测方面都较SUVmax和SUVavg敏感,尤其是MTV,是PFS和OS的独立预测因子.