颈动脉内膜剥脱术中患者呼气末二氧化碳分压对局部脑氧饱和度的影响

• 作者: 刘伟亮 高小慧
• 来源期刊: 中国药物经济学
• 学科: 医学
• 关键词: 呼气末二氧化碳分压 颈动脉内膜剥脱术 局部脑氧饱和度
• 年，卷（期）: 2019,（3）
• 所属期刊栏目: 临床医药
• 页码范围: 60-64
• 页数: 5页
• 分类号: R614
• 字数: 3443字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12010/j.issn.1673-5846.2019.03.014

摘要

目的 探讨不同呼气末二氧化碳分压(PETCO2)对行颈动脉内膜斑块剥脱术(CEA)患者术中局部脑氧饱和度(rScO2)的影响.方法 选择择期行单侧CEA的患者60例作为研究对象,随机分为A、B、C三组,各20例.手术过程中,通过调节呼吸参数,3组患者维持不同的既定PETCO2值,PETCO2值设定为A组(PETCO2值为25～30 mmHg)、B组(PETCO2值为35～40 mmHg)、C组(PETCO2值为45～50 mmHg).记录3组患者阻断前(T0)、阻断即刻(T1)、阻断颈动脉后5 min(T2)、阻断颈动脉后10 min(T3)、阻断颈动脉后15 min(T4)时的动静脉血氧含量差(Da-jvO2)、脑氧摄取率(CERO2)及rScO2.结果 与T0时刻比较,3组患者T1～4时刻的Da-jvO2和CERO2数值均明显低于T0时刻,差异均有统计学意义(均P<0.05);T1时,3组患者的Da-jvO2和CERO2数值比较差异均无统计学意义(均P>0.05);T2～4时,B组、C组患者的Da-jvO2和CERO2数值均明显高于A组,差异均有统计学意义(均P<0.05);T3、T4时,C组患者的Da-jvO2和CERO2数值均明显高于B组,差异均有统计学意义(均P<0.05).3组患者T1～4时刻术侧rScO2数值均明显低于非术侧,差异均有统计学意义(均P<0.05);3组患者T1～4时刻术侧rScO2数值均明显低于T0时刻,差异均有统计学意义(均P<0.05);T1时刻,3组患者术侧rScO2数值比较差异无统计学意义(P>0.05);T2～4时刻,B组、C组患者术侧rScO2数值均明显高于A组,差异均有统计学意义(均P<0.05);T3～4时刻,C组患者术侧rScO2数值均明显高于B组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 rScO2与PETCO2变化成正相关,适当增高PETCO2后,可使二氧化碳浓度相对性增高,颅内血管扩张增加,脑血流量增大,血pH值相对性降低,氧解离曲线右移,氧气与血红蛋白的结合度降低,脑组织的氧气利用度增加,脑氧的供需平衡得以维持.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘伟亮		3	21	1.0	3.0
2	高小慧	潍坊医学院麻醉学系	1	0	0.0	0.0