阿托伐他汀诱导EPC-MVs增多对STEMI患者心肌细胞的保护作用研究

• 作者: 宋艳玲 林芸芸 顾申红 黄珊
• 来源期刊: 中国药房
• 学科: 医学
• 关键词: 阿托伐他汀 高密度脂蛋白胆固醇 内皮祖细胞微囊泡 微RNA hsa-miR-126 心肌细胞 增殖
• 年，卷（期）: 2019,（10）
• 所属期刊栏目: 药物与临床
• 页码范围: 1396-1402
• 页数: 7页
• 分类号: R453.9|R541.4
• 字数: 7010字
• 语种: 中文
• DOI: 10.6039/j.issn.1001-0408.2019.10.21

摘要

目的:观察阿托伐他汀诱导内皮祖细胞微囊泡(EPC-MVs)增多对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心肌细胞的保护作用,并探讨其可能机制.方法:选取2015年2月-2018年2月我院收治的STEMI患者168例,按阿伐他汀剂量分为A组(88例)和B组(94例).所有患者均接受经皮冠脉介入治疗,术后予注射用比伐芦定、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他钙片治疗.其中,A组予阿托伐他汀钙片20 mg,每日1次;B组予阿托伐他汀钙片20 mg,每日2次.30 d为1个疗程,两组患者均连续治疗至少3个疗程.观察两组患者血脂[总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]水平(治疗前及治疗后第30、60、90天)和EPCs阳性细胞数(治疗后第30、60天);检测其EPC-MVs微RNA(miRNA)表达谱(治疗后第60天),验证差异表达miRNA的表达情况;分析表达差异最明显miRNA的靶基因及KEGG通路富集情况,并评价其对心肌HCM-a细胞增殖的影响;记录两组患者不良反应发生情况.结果:A组有8例患者脱落,B组有6例患者脱落.治疗前或治疗后30天,两组患者TC、LDL-C、HDL-C水平以及外周血EPCs阳性细胞数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者HDL-C水平(治疗后第60、90天)以及B组患者外周血EPCs阳性细胞数(治疗后第60天)均显著升高或增多,且B组显著高于或多于同时间点A组(P<0.05).芯片检测结果显示,与A组比较,B组患者EPC-MVs中表达差异超过1.5倍的miRNA共有16个,其中7个上调、9个下调;差异表达前5位的分别为hsa-miR-126(上调)、hsa-miR-1275(上调)、hsa-miR-7704(下调)、hsa-miR-105-5p(下调)、hsa-miR-3180(下调).荧光定量聚合酶链反应结果显示,B组患者hsa-miR-126、hsa-miR-1275的相对表达量均较A组显著升高,hsa-miR-7704、hsa-miR-105-5p、hsa-miR-3180的相对表达量均较A组显著降低(P<0.05).表达差异最明显的为hsa-miR-126,其靶基因包括Ang-1、PDGF、p38 MAPK、Smad2/3、HIF-1、TGF-β等,参与调节的信号通路主要包括血管生成信号通路、慢性骨髓性白血病相关通路、肾上皮细胞癌相关通路等.CCK-8试验结果显示,hsa-miR-126特异性干扰物组细胞的光密度(OD)值较空白组显著降低,模拟物组细胞的OD值较空白组显著升高(P<0.05).两组患者腹泻、恶心呕吐、皮疹等不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:不同剂量的阿托伐他汀均可调节患者体内HDL-C水平,大剂量阿托伐他汀可显著提高EPCs数量,且不会影响用药的安全性.这种作用可能与上调EPC-MVs中hsa-miR-126等的表达从而促进心肌细胞增殖有关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄珊	海南医学院第一附属医院心内科	16	55	4.0	7.0
2	顾申红	海南医学院第一附属医院全科医学科	45	182	8.0	11.0
3	宋艳玲	海南医学院第一附属医院全科医学科	16	74	6.0	8.0
4	林芸芸	海南医学院第一附属医院全科医学科	8	26	3.0	5.0